放射诊断科研究生试题.doc

单项选择题 1 肝脏目前国内外广泛采用几个亚段划分法？（④） ①2个 ②4个 ③5个 ④8个 ⑤以上都对 ①） ①肝动脉和门静脉 ②肝动脉和下腔静脉 ③门静脉和肝静脉 ④肝动脉和肝静脉 ⑤以上都对⑤） ①乙型肝炎 ②丙型肝炎 ③Budd-Chiari 综合征 ④原发性铁过载 ⑤ 以上都对 4 正常情况下，肝内胆管的直径一般不超过（③） ①1毫米 ②2毫米 ③3毫米 ④5毫米 ⑤⑤） ①动脉血供明显 ②门静脉血供明显 ③多血供 ④少血供 ⑤延迟增强明显 6 正常脾脏动脉期不均匀显著增强是一种正常现象？（①） ①是 ②不是 ③不一定是 ④肯定不是 ⑤以上都不对 7 副脾从数毫米至数厘米不等，多为单发、少数多发。这样描述是否正确？（①） ①正确 ②不正确 ③不一定正确 ④肯定不正确 ⑤以上都不对 8 影像诊断壶腹癌的主要征象有（⑤） ①肝内外胆管异常扩张 ②胰管扩张 ③肝内胆管不扩张 ④胰管不扩张 ⑤“双管”征 9 肾细胞癌多数血供丰富，少数不丰富，这样描述是否正确？（①） ①正确 ②不正确 ③不一定正确 ④肯定不正确 ⑤以上都不对 10 腹膜后肿瘤多数为恶性，这样描述是否正确？（①） ①正确 ②不正确 ③不一定正确 ④肯定不正确 ⑤以上都不对 填空题 从病理组织学的角度，肝癌包括（肝细胞癌），（肝内周围型或外周型胆管细胞癌）和（混合型肝癌）。 一般情况下，肝内胆管、胆总管的直径不超过（3毫米、8毫米）。 一般情况下，胰管的直径从头、颈体部至尾部不超过（3毫米、2毫米和1毫米）。 组织学上根据肾上腺细胞分布，在肾上腺皮质区由外到内依次为（球状）带，（束状）带和（网状）带。 腹膜后肿瘤多数为（恶性），而且以（肉瘤）常见。 名词解释 1 MRI magnetic resonance imaging，磁共振成像。 2 Budd-Chiari综合征 肝静脉回流受阻所导致的一系列改变，可发生在毛细血管水平、肝内小静脉和肝静脉主干；也有学者将下腔静脉肝内段阻塞引起的变化称为广义的Budd-Chiari综合征。 3 Mirizzi综合征 胆囊颈管或漏斗部的结石嵌钝导致肝总管部分或完全阻塞。 4 肝豆状核变性 常染色体隐性遗传性铜代谢障碍引起的肝硬化和脑变性疾病。 门静脉海绵样变性 cavernous transformation of the portal vein，门静脉因瘤栓、血栓或其他原因导致完全或部分阻塞后，其内及周围迂曲扩张的小静脉或小血管形成类似“海绵状”丰富的侧枝循环。 简答题 1 简述胆总管囊肿的分型。 胆总管囊肿即先天性胆管节段性动脉瘤样扩张，可进一步分为5种类型：I，胆总管囊状或梭形扩张；II，胆总管憩室；III，胆总管壁内段（憩室样）局限性扩张（看上去胆总管像从十二指肠乳头疝出来一样）；IVa，肝外胆管状（梭形）扩张和肝内胆管多发囊肿；IVb，仅肝外胆管多发囊肿；V，肝内胆管多发囊肿（Caroli病）。 2 简述胰腺功能性内分泌肿瘤。 是发生在内分泌胰腺的一组胃肠道神经内分泌肿瘤，根据肿瘤分泌的主导激素而分别命名为胰岛细胞瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤、致腹泻肿瘤和胰多肽瘤。 3 简述腹膜与脏器的关系。 根据脏器被腹膜覆盖范围的大小，将腹腔、盆腔内脏器分为腹膜内位器官（表面几乎被腹膜覆盖的器官，如：胃、十二指肠球部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾脏、卵巢和输卵管等），腹膜间位器官（表面大部分被腹膜覆盖的器官，如：肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段等）和腹膜外位器官（仅一面被腹膜覆盖的器官，如：肾脏、肾上腺、输尿管、十二指肠降部、直肠中下段及胰腺等）。腹膜外位器官大多数位于腹膜后间隙，临床上又称之为腹膜后位器官。 论述题 1 论述肝段解剖（8个亚段划分法） 肝段的解剖目前国内外广泛采用Couinaud分段法。中肝静脉（靠上层面）和通过胆囊与下腔静脉的连线（靠下层面）将肝脏分为左、右叶，右肝静脉将右叶分为前段和后段，左肝静脉（靠上层面）和圆韧带裂（靠下层面）将左叶分为内侧段（方叶）和外侧段；门静脉左右主支从上下再将肝脏分成两大块，这样，肝脏被划分为8个亚段。肝尾叶具有独特的血供、胆汁引流和静脉回流成为Ⅰ段，左叶外上段为Ⅱ段，左叶外下段为Ⅲ段，左叶内侧段为Ⅳ段（左叶内上段为Ⅳa，左叶内下段为Ⅳb），右叶前下段为Ⅴ段，右叶后下段为Ⅵ段，右叶后上段为Ⅶ段，右叶前上段为Ⅷ段。 2 描述肝脏海绵状血管瘤的3种典型的CT/MRI增强方式。 ①动脉期和/或门静脉期病灶周边结节状明显强化，对比剂逐渐向中心弥散，延迟期病灶为稍高或等密度、高信号。 ②动脉期和/或门静脉期病灶整体显著强化，即对比剂快速、完全充填病灶，持续到延迟期后病灶为稍高或等密度、高信号。 ③动脉期和/或门静脉期病