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1、何谓方剂? 6 方剂学的学习方法: ★紧密联系已学各科知识 ★ 正确处理理解与记忆的关系 ★注意理论联系实际 ★ 背诵一定数量的方歌 ★加强预习与及时复习 第三章 方剂的分类 【目的要求】 了解历代有关方剂分类的方法及其主要代表著作。 其分类方法大致有按病证分类、按病因分类,按脏腑分 类,按组成分类,按治法分类等。其中,最适用的是以 治法分类,便于以法统方。(具体内容自学) 第四章 方剂的组成与变化 【目的要求】 1.熟悉组成方剂的意义。 2.掌握方剂的基本结构——君、臣、佐、使药的涵义 及其构成的方法。 3.掌握方剂变化的三种形式——药味加减的变化、药 量增减的变化、剂型更换的变化。 【教学内容】 第一节 方剂的配伍目的 1、产生协同作用。 2、以增强药力 。 3、控制多功用单味药的发挥方向。 4、扩大治疗范围,适应复杂的病情。 5、控制药物的毒副作用 。 第二节 方剂的基本结构 [君药] 含义:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 (“主病之谓君” 《素问·至真要大论》) 构成方法: 1.君药为一方之主,是方中不可缺少的药物; 2.选药组方时,应首先确定君药; 3.君药一般药味少而药量大。 (李东垣:“君药分量最多”。张元素:“力大者为 君”。) [臣药] 含义有二: 1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物; 2.针对兼病或兼证起治疗作用的药物。 构成方法: 1.当君药治疗主病或主证须增强其治疗作用时,一 般选择与君药同类性质的药物; 2.当病情复杂,出现兼病或兼证时,宜选用相应的 物为臣; 3.臣药的药力小于君药(即张元素“臣药次之”); 4.当病情较单纯,君药足以胜任治疗主病或主证时, 臣药可不选用。 [佐药] 含义有三: 1.佐助药:协助君、臣药以加强治疗作用或直接治 疗次要的兼证。 2.佐制药:用以消除或减缓君、药的毒性与烈性。 3.反佐药:病重邪甚,可能拒药时,用与君药相反 而又能疗中起相成作用的药物。 病重邪甚 阴阳格拒 阴寒内盛 格阳于外 阳热内盛 格阴于外 治以温热之药 阴寒之邪 格拒热药于外 治以寒凉之药 阳热之邪 格拒寒药于外 服药即吐 (拒药) 服药即吐 (拒药) 配伍 寒凉 之品 配伍 温热 之药 反 佐 构成方法: 1.佐助药的构成: (1)当君、臣药治疗主证或兼证需要增强药力时,宜 选择具有协同作用的药物为佐助; (2)当次要兼证比较明显,君、臣药又无以兼顾时, 可选用相应的药物以治疗; (3)君、臣药足以胜病,而次要兼证又不明显时,可不 选用; (4)佐助药的用量,一般小于君、臣药。 2.佐制药的构成 (1)当方中的君药或臣药有毒性,或药性峻烈 时,宜选择能消除或减弱其毒性,或制约 其烈性的药物以为佐制,减轻对人体的不 良反应; (2)如方中君、臣药平和无毒,佐制药可不选 用。 3.反佐药的构成 (1)当病重邪甚,阴阳格拒,可能拒药时,当选用与 君药味相反(主要是药性相反)的药物以为反佐; (2)反佐药的药味宜少,药量宜小,量大则欺君; (3)如病情轻缓而无格拒者,不宜选用。 [使药] 含义有二: 1.引经药:能引方中诸药以达病所的药物。 (引经报使,方中卒徒之药) 2.调和药:用以调和方中诸药作用的药物。其中,又 有两个方面的意义:一是调和方中诸药的功能,一 是调和方中的药味。 * * 方 剂 学 主讲教师 杨力强 绪 言 【目的要求】 1.掌握方剂、方剂学的定义。 2.明确方剂学研究的内容及学习任务。 3.方剂学在祖国医学中的地位。 4.学习方剂学的基本要求。 姓名 性别 年龄 地址 麻黄10g 桂枝10g 杏仁10g 炙甘草6g 水煎服 日一付 医生:AAA 年 月 日 药物 用量 用法 辨证审因,确定治法之后,按照组方原则的要求,选择适合的药物,酌定用量,用法,妥善配伍而成的制剂。 2、方剂学研究的内容及其定义。 (1)方剂学
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