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护理人员分层级管理制度和岗位职责 建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者，不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员形成梯队，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。 层级管理制度要与责任制和连续性排班相结合，与连续排班结合的层级管理才能保 证责任制护理的延续、完整、无缝隙。在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理、专科护理需要，确保临床护理质量，保证患者得到稳定的，均质的护理服务，共同抵御风险，提高抗风险能力。以一个时间段内相对固定的责任制小组来实施分层级管理，才能建立临床培训导师制，高年资护士指导低年资护士工作，低年资护士又专业成长的空间和时间。 护理人员层级结构三级（护士长/主管护师）二级（责任组长/主管护师、护师）一级（责任护士/护师、护士）一、 三级护理查房制度 1、在进行护理活动中，履行三级护士负责制，逐级负责。主要体 现在查房、急症、危重、老年病人护理、护理文件书写及护理质 量管理方面。 2、下级护士及时向上级护士汇报，并听取上级护士的指导意见， 服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录 中记录并落实。上级护士有责任查询下级护士的工作，做到上通 下达，形成完整的护理体系。二、 各层级职责 （一） 、三级（护士长或专科护士）职责 1、掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床 的应用，制订新病种、新开展手术的护理常规，是学科的带头人。 2、严格质量控制管理。 3、每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决危重病人的疑 难护理问题，提出预见性意见。 4、护士长业务查房时，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。 5、组织护理人员的技术培训和考核工作。 （二） 、二级（责任组长）职责 1、每天进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年 病人、新入院患者、特殊心理情况病人的护理。 2. 负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。 3、对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护 理中存在的问题，及时与上级护理人员沟通。 4、参与病房的管理工作：监督执行护理的规章制度，对规章制 度的修订提出建议。 5、在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科内的会诊及 疑难、死亡病例讨论。参与或承担科内护理科研、教学、查房工作。 6、高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。（三） 、一级（责任护士）职责 1、责任护士详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实施护理计划，评价护理效果和健康教育的落实及出院指导，及时向上级护士汇报，服从上 级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记 录，将采取的措施、效果评价作记录。 2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检 查其他班次的护理记录。 3、负责所管患者病室环境、陪住管理。 4、指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理。是助理护士的 培训老师。监督检查清洁员、护工的工作。 5、参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制定、术后 康复指导计划的管理等。 6、主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的护理项目。参与护理科研工作。护士各班、各级工作质量标准 　　责任组长工作质量标准　　　　1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。　　2、对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达98％以上。　　3、能运用护理程序开展工作，病情评估准确，修订护理计划及时。　　4、经常巡视病房，全面掌握患者病情，及时解决临床疑难问题。　　5、指导责任护士制订有完善的危重患者护理计划，并参与实施、抢救，技术熟练，专业理论扎实。　　6、认真指导、检查责任护士实施整体护理工作，定期评估效果。　　7、妥善安置新入、转入患者，及时看望、评估患者。　　8、各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。　　9、征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。　　10、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。　　11、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。　　12、认真执行消毒隔离制度。　　13、有培训及带教任务，并有相关记录。　　14、掌握本专科新技术、新业务，了解本专科发展动态。　　15、交接班详细，准确无误。　　16、护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉　　　　责任护士工作质量标准　　　　1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。　　2、对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意率达98％以上。　　3、所管病人实行包干制，掌握患者病情，做到七知道　　4、及时、准确执行各项治疗和护理。　　5、掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。　　6、妥善安置新入