第4章消化系统教案.ppt

* 胆汁的产生和排出途径 平时 人体解剖学教研室 * 进食后 人体解剖学教研室 * 二、胰 位置: 胃后方,第1、2腰椎水平横贴腹后壁; 人体解剖学教研室 * 二、胰 形态: 头 体 尾 胰管 功能: 内分泌:胰岛分泌胰岛素----调节血糖; 外分泌:分泌胰液----助消化. * 1.掌握内脏系统的组成,了解胸部的标志线和掌握腹部的分区; 2.了解消化系统的组成,熟悉上、下消化道的概念； 3.了解口腔的分区,了解软腭的形态,掌握咽峡的构成,了解牙式的表示方法,掌握牙的形态和构造,掌握舌的黏膜特点和颏舌肌的起止、作用,熟悉口腔腺的位置和腺管的开口部位; 4.掌握咽的分部及其主要形态结构,掌握腭扁桃体的位置; * 5.掌握食管的位置和狭窄部位;掌握胃的形态、分部、位置和主要结构；小肠的分部及主要形态结构，大肠的形态特点、分部和位置，阑尾的位置及其根部的体表投影； 6.熟悉直肠的位置、形态结构及肛管的结构特点，空、回肠的结构特点； 7.掌握肝的形态、位置及体表投影，胆囊分部、位置及底的体表投影，胰的形态和位置； 8.熟悉输胆管道的组成及开口部位。 * 2.分部: 中间沟 (一)胃的形态和分部 贲门部 胃底 胃体 幽门部 幽门管 幽门窦 * (二)胃的位置和毗邻 左季肋区 腹上区 1.位置 贲门于11胸椎左侧 幽门在第1腰椎右侧 人体解剖学教研室 * (二)胃的位置和毗邻 前壁 右:肝左叶下面; 左:被膈和左肋弓掩盖; 剑突下:贴腹前壁(触诊处) 2.毗邻 人体解剖学教研室 * (二)胃的位置和毗邻 后壁 胰、横结肠、左肾和左肾上腺 膈和脾 2.毗邻 胃底 * （三）胃壁的构造 环行肌于幽门口增厚--幽门括约肌(限速防逆). 幽门括约肌 1.肌层: 有三层----外纵、中环、内斜； 人体解剖学教研室 * （三）胃壁的构造 柔软,淡红色,富含胃腺,于幽门括约肌表面突入管腔--幽门瓣。 2.黏膜: * 五、小肠 最长,主要吸收部位,分12指肠、空肠和回肠. * (一)十二指肠 1.上部: 2.5cm,壁薄，称十二指肠球---好发溃疡； 2.降部: 十二指肠纵襞 十二指肠大乳头 胰管 胆总管 3.水平部: 4.升部: 十二指肠空肠曲 十二指肠悬肌(标志) 十二指肠悬肌 * (二)空肠和回肠 空肠 回肠 长度 位置 管径 管壁 颜色 血管弓 环状襞 淋巴 滤泡 2/5 3/5 左上腹 右下腹和盆腔 大 小 厚 薄 较红 较淡 少 多 密而高 疏而低 只有孤立 淋巴滤泡 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡 * 六、大肠 功能：吸收水分、分泌黏液、形成粪便。 1.5m,分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管； * 六、大肠 结肠和盲肠的结构特点： 结肠带 结肠带 纵行肌聚集增厚而成，三条且汇集阑尾根部。 结肠袋 结肠袋 肠脂垂 肠脂垂 人体解剖学教研室 * (一)盲肠 右髂窝内 回盲瓣 阑尾口 人体解剖学教研室 * (二)阑尾 根连于盲肠后内侧壁,尾端游离. 根的体表投影 三条结肠带汇集于阑尾的根部 * (三)结肠 在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，呈“M”形包围小肠. 1.升结肠 肝曲 2.横结肠 脾曲 由横结肠系膜连于腹后壁,活动度大. 3.降结肠 于左髂嵴处移行为乙状结肠. 4.乙状结肠 达第三骶椎平面移为直肠. 借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁，活动度较大----可造成乙状结肠扭转. * (四)直肠 位置 小骨盆的后部,骶尾骨前方,长约10-14cm. 人体解剖学教研室 * (四)直肠 直肠的弯曲 矢状面上两弯曲 骶曲 会阴曲 距肛门7-9cm 距肛门4cm. 骶 曲 会阴曲 * (四)直肠 结构 直肠壶腹 直肠横襞 7cm 直肠横襞 * (五）肛管 位置: 盆膈 肛门 长4cm. 结构: 肛柱 肛窦 肛梳 肛瓣 齿状线 白线 * (五）肛管 结构: 齿状线 上:黏膜 下:皮肤 内痔 外痔 内括约肌 肛门外括约肌 课后练习 三对唾液腺的名称、位置及其腺管开口部位？ 食管的位置、3个生理性狭窄及其距中切牙的距离？ 胃的形态、分部和位置？ * 一、肝 二、胰 第二节 消 化 腺 * 一、肝 暴力打击易致破裂.重约占体重的1/40-1/50(胎儿及新生儿占1/20体重); 其功能重要----分泌胆汁、参与代谢、储藏糖原、解毒和吞噬防御，胚胎时还可造血. * (一)肝的形态 楔形，分膈面、脏面和下缘. 膈面 镰状韧带 右 叶 左叶 * 脏面 肝圆韧带 静脉韧带 胆囊(窝) 下腔静脉(沟) 肝门 肝门静脉 肝固有动脉 肝左管 左 叶 右 叶 方 叶 尾状叶 * 下缘 肝圆韧带切迹 胆囊切迹 前方 * 第二肝门 下缘 后方 * (