眩晕20140209辩析.ppt

【预防调护】 【结语】 眩晕是以目眩、头晕为主要特征的一类疾病。 病因：饮食不节、情志不遂、体虚年高、跌仆损伤等多种因素。 基本病理, 虚实两端。虚者为髓海不足, 或气血亏虚, 清窍失养； 实者为风、火、痰、瘀扰乱清空 病变部位：主要在清窍 病变脏腑：与肝、脾、肾三脏有关 病性：本虚证或本虚标实之证 证型：肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚、痰浊内蕴、 瘀血阻络五种 各证候之间又常可出现转化, 或不同证候相兼出现。如肝阳上亢可兼肝肾阴虚, 气血亏虚可夹痰浊中阻, 血虚可兼肝阳上亢等。针对本病各证候的不同 治疗可根据标本缓急分别采取平肝、熄风、潜阳、清火、化痰、化瘀等法以治其标, 补益气血、滋补肝肾等法以治其本。 病例五 某男，47岁，公务员。初诊主诉：眩晕反复发作 10年加重4d。10年前因工作劳累而致眩晕，西医诊断为 高血压10年来眩晕时有发作，伴胸闷、心悸、眠差，一直服 用降压药控制血压，4d前因生气而突感眩晕加重，自测血压 140/105mmHg，服用降压药效果不明显，为求进一步治疗而 前来就诊。现眩晕欲仆，偶感胸闷、心悸，口干欲饮，眠差 纳可，大便干、日1行，尿黄。舌红、苔黄腻、舌下青紫 脉弦滑。既往有颈椎病史 辨证：肝阳上扰 痰浊瘀血阻窍。治法：平肝潜阳 化痰祛 瘀通络。7剂，水煎服，每日1剂 处方：石决明30g（先煎）天麻10 钩藤20