眩晕临证识要辩析.ppt

眩晕临证识要 河南中医学院第一附属医院 河南省眩晕病诊疗中心 张怀亮 一、 重视中医基本理论的学习 经典文献是中医学的载体，要想提高中医学术水平，增强眩晕临床治疗效果，必须熟读经典，旁及百家，源流条晰，融会贯通。 《内经》论眩晕：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”、“诸风掉眩，皆属于肝”、“厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐”； 仲景则有“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也”、“伤寒…气上冲胸，起则头眩…苓桂术甘汤主之”、“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之” 、、、、、、 以上论述皆字字珠玑，句句金石，后世医家各出机杼，为我们治疗眩晕病提供了丰富的理论和治法方药。 要求—博学精思 唯博方能穷源极流而妙手应诊；唯精方能提要钩玄而洞彻要旨，学不博无以通其变，思不精无以烛其微。 学习经典，由博返约，才能学会中医理论，学会中医思维。 二、辨治眩晕应首分真假 眩晕一病有真假之别。 现代医学认为 三、辨治眩晕应再辨急缓 四、重视眩晕病性 病性反映疾病的本质，即阴阳表里，虚实寒热，《内经》云：“察色按脉，先别阴阳”，说的就是这个道理。 眩晕的病机多表现为寒热错杂，虚实兼夹，故临床上应抓疾病的主要矛盾，是寒重还是热重，是虚中夹实，还是实中带虚，兼顾次要矛盾。 五、重视眩晕病位 辨病位也是中医辨证的核心内容，中医也讲定位，如伤寒六经，温病之卫气营血，五脏六腑，皮肤