链球菌属の致病性解释.pptVIP

链球菌属の致病性 Contents A群链球菌致病物质 链球菌溶血素：溶解血细胞、破坏组织细胞 致热外毒素：猩红热 又称红疹毒素或猩红热毒素 由A群链球菌产生，为蛋白质 人类猩红热主要毒性物质。 会引起毒素性疾病：猩红热（急性传染病） 主要临床特征为：发热，咽峡炎，全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后皮肤脱屑。 M蛋白 1.抗吞噬，抵抗吞噬细胞内杀菌作用 2.与人心肌，肾小球基底膜有共同抗原 引起交叉反应损害感染者相应组织，引起某些超敏反应性疾病。 如：1.风湿热，儿童多见 发病机制：免疫复合物沉积/共同抗原 2.急性肾小球肾炎，儿童多见 发病机制：免疫复合物沉积3型超敏/共同抗原2型 超敏 侵袭性酶：利于病菌在组织中扩散 1.透明质酸酶 2.链激酶 3.链道酶 所致疾病：3种 1.化脓性感染：淋巴管/结炎，痈脓疮， 扁桃体/咽/咽峡/鼻窦/中耳炎 2.毒素性疾病：主要是猩红热 3.超敏反应性疾病： （1）风湿热 曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显 （2）急性肾小球肾炎 常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。 其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。 肺炎链球菌致病物质 肺炎链球菌致病物质 所致疾病 主要引起大叶性肺炎 （一般不致病，当机体免疫力下降时致病） 其次为支气管炎 也可引起中耳炎，乳突炎，鼻窦炎，脑膜炎，败血症 COMPANY LOGO TEAM VII Copyright by TEAM VII * A群链球菌 1 B群链球菌 2 D群链球菌 3 甲型溶血性链球菌 4 肺炎链球菌 5 侵袭性酶 M蛋白 致热外 毒素 链球菌 溶血素 A群链球菌 1.人类常见细菌感染，占链球菌感染90% 2.链球菌属中致病性最强 3.产生多种外毒素、胞外酶 对O2的稳定性 氧敏感 链球菌溶血素O(SLO) 抗原性强 多数感染者于感染后2~3周至病愈后一年内可检出抗SLO抗体 ————作为链球菌感染辅助诊断 氧稳定 链球菌溶血素S(SLS) 无免疫原性 B群 链球菌 常寄居于阴道，直肠，上呼吸道 能感染人类，尤其是新生儿 D群 链球菌 常寄生于皮肤，上呼吸道，消化道和泌尿生殖道 感染者多为老年人、中青年女性、肿瘤患者 甲型溶血性 链球菌 感染性心内膜炎最常见致病菌 常寄居于口腔、龈隙中，当拔牙或摘除扁桃体时可侵入血流引起菌血症。 脂磷壁酸 神经氨酸酶 荚膜 肺炎链球菌 溶血素O 肺炎链球菌 俗称肺炎球菌 常寄居于正常人鼻咽腔中，多数不致病或致病力弱，仅少数有致病性 荚膜 肺炎链球菌 溶血素O 脂磷壁酸 神经氨酸酶 抗吞噬 细菌失荚膜毒力减低/消失 溶解红细胞 活化补体 引起发热、炎症、组织损伤 助细菌黏附到肺上皮细胞等细胞表面 与肺炎链球菌在鼻咽、支气管黏膜上定植、繁殖和扩散有关 COMPANY LOGO TEAM VII *