中医内科学脾胃病证-6腹痛试题.ppt

2、湿热壅滞 临床表现：腹部胀满疼痛，痞满拒按，大便秘结或溏滞不爽，胸闷不舒，烦渴引饮，身热自汗，小便短赤，苔黄燥或黄腻，脉滑数。 证机概要：湿热内结，气机壅滞，腑气不通。 治法：通腑泻热，行气导滞。 方药：承气汤。 大黄：苦寒泻热，攻下燥屎； 芒硝：咸寒软坚，清燥破结； 厚朴、枳实：破气导滞，消痞除满。 3、饮食停滞 临床表现：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸；厌食，痛而欲泻，泻后痛减，粪便奇臭，或大便秘结；苔厚腻，脉滑。 证机概要：食滞内停，运华失司，胃肠不和。 治法：消食导滞，理气止痛。 3、方药：枳实导滞丸。 大黄、枳实、神曲：消食导滞； 黄芩、黄连、泽泻：清热化湿； 白术、茯苓：健脾和胃。 4、肝郁气滞 临床表现：脘腹疼痛，痛无定处，痛引少腹，或攻窜两胁，时聚时散，得嗳气矢气则舒，遇忧思恼怒则剧；舌质红，苔薄白，脉弦。 证机概要：肝气郁结，气机不畅，疏泄失司。 治法：疏肝解郁，理气止痛。 方药：柴胡疏肝散。 柴胡、枳壳、香附、陈皮：疏肝理气； 芍药、甘草：缓急止痛； 川芎：行气活血 5、瘀血阻滞 临床表现：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，舌质紫黯，脉细涩。 证机概要：瘀血内停，气机阻滞，脉络不通。 治法：活血化瘀，和络止痛。 方药：少腹逐瘀汤。 桃仁、红花、牛膝祛瘀活血。 当归、川芎、赤芍、甘草养血和营。 延胡索、蒲黄、五灵脂化瘀止痛。 香附、