中医内科-郁病试题.pptVIP

郁证 病名释义： ① “郁”指病机：是气机郁滞的意思。“郁”有积、滞、蕴结之义。《医经溯洄集·五郁论》“郁者，滞而不通之意。” ②“郁”指病因： 因郁而病的意思。是指由情志抑郁所导致的多种病证的总称。《古今医统大全·郁证》“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。” 一、概述 1.郁证定义 2.古今郁证的区别 3.历史沿革 4.范围 一、概述 1.定义 郁证是由于情志不舒、气机郁滞所引起的，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。（又有脏躁、梅核气等病证）。 一、概述 2．古今郁证的区别 （广义） 明代以前属于古代的郁证，其范围十分广，六淫、七情、痰、食、瘀等所致的疾病，都属于郁。 明代以后才以情志之郁为主要内容。如《景岳全书·郁证》说：“凡诸郁滞，如气血食痰，风湿寒热，或表或里或脏或腑，一有滞逆，皆为之郁。” 一、概述 2．古今郁证的区别 （广义） 清代叶天士《临证指南医案》对古今郁证作了鉴别，说：“邪不解散，即为之郁……今所辑者，七情之郁居多，如思伤脾，怒伤肝之类是也。其原总由于心，因情志不遂，则郁而成病矣。” 明代以前是广义的郁包括外感，明代以后是狭义的郁，以情志之郁为郁证的主要内容。 一、概述 3.历史沿革 《内经》无郁证的病名，但有五气之郁和治法。 《素问·六元正纪大论》说：“郁