培训课件-血透用药种类与作用.ppt

血透相关用药种类与作用 血透 叶影芳 01 CKD常用的药物： 1、控制高血压：利尿剂、CCB、ACEI或ARB、a或β受体阻滞剂； 2、治疗贫血：EPO（重组人红细胞生成素）、铁剂； 3、治疗肾性骨病：磷结合剂、活化维生素D、降血脂； 4、抗凝剂 5、其他维生素 02 降血压药 利尿剂 【适应症】帮助身体排出多余水分治疗高血压及肾病引起的水肿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 【不良反应】较少 【注意点】安排日间服用 【护理要点】 1、嘱病人日间服用 2、留意尿量，嘱病人每天记录尿量 3、留意血压、电解质的变化 4、留意药物副作用，如有不适及时告诉医护人员 03 CCB类 10mg/粒　 30mg/粒　　 　 5mg/粒 　　 2.5mg/粒 【适应症】高血压、心绞痛 【不良反应】少数人有面潮红、恶心、嗜睡、疲倦、水肿 【注意点】可能会引致头晕、未适应前不要从事驾驶、操作机器、带危险性的工作。拜新同不要压碎，要整粒吞服。　　　　　　　　　　　　 04 【护理要点】1、定时、定量服用降压药2、新增或加减药量要密切监测血压，每天至少三次3、如出现低血压症状如：头晕、无力、心慌等。应避免活动，尽可能坐下或躺下，防止跌倒，并及时与医生联系。4、如病人出现水肿，应排除其他原因，必要时需改为其他药物。 β受体阻滞剂 25mg/粒 　　　　　　　50mg/粒　　 05 【适应症】高血压、心肌缺血 【不良反应】头痛、头晕、皮疹、腹泻、心动过慢、低血压、支气管痉挛。 【注意点】哮喘的病人要小心，因此药会引起支气管收缩。 【护理要点】1、留意心率的变化2、哮喘病人要慎用3、观察病人用药后的反应 ACEI类： 12.5mg/粒　　 5mg/粒　　　 10mg/粒 06 【适应症】高血压、充血性心力衰竭 【不良反应】疲倦、呕吐、腹泻、干咳、心跳不规则变慢、引起血钾升高 【注意点】初服用会引起血压急降，但会慢慢适应 【护理要点】1、注意监测血钾的情况2、留意患者有无干咳的症状，必要时需要换药物3、用AN69膜透析器的患者容易发生透析器过敏反应4、注意监测肾功能的情况，因为若肾动脉狭窄的患者服用此类药物会引起GFR的下降 07 ARB类： 【适应症】治疗原发性高血压 【不良反应】过敏、皮疹、头晕 【注意点】有可能出现高血钾症，双侧肾动脉狭窄 或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人，影响肾功能。 50mg/片 08 【适应症】高血压、充血性心力衰竭 【不良反应】姿势性眩晕、嗜睡、头晕、乏力、 心悸、恶心 【注意点】服药初期血压会急降，所以在变动身体 姿势时应慢以防晕倒 a受体阻滞剂 1mg/粒 09 心血管药 硝酸甘油 【适应症】缓解或消除心绞痛的症状 【不良反应】头痛、头晕、心跳加快、面部潮 红、口腔灼痛 【注意点】应舌下含服直至完全溶解，不可吞 服，药物应储存于干燥阴凉的地方，开瓶后有效期为两个月，应随身携带以备不时之 需。 500mg/粒 10 地高辛 【适应症】充血性心力衰竭、心律失常 【不良反应】视力模糊、头痛、恶心呕吐、心律不整 【注意点】出现视力模糊、头痛、恶心呕吐、心律不整等 副作用时应及时就医，未经医生指示，不要随意停药 0.25mg/粒 11 【适应症】高胆固醇血症 【不良反应】肌肉痛、无力、恶心呕吐 【注意点】睡前服用效果好 叶酸 【适应症】各种由于叶酸缺乏引起的贫血 【不良反应】偶见轻微胃肠道反应 降血脂药 补血药 舒降脂 12 【适应症】由慢性肾功能衰竭引起的贫血 【不良反应】高血压，过敏反应，个别病人用药初期会头痛 【护理要点】1、必须保持冷藏2、皮下注射的吸收要比静推好，注意评估注射部位3、留意血压，<170/90mmHg才可使用4、密切监测Hb维持在11g/dl-12g/dl之间5、EPO治