培训课件-直肠癌的教学查房.pptVIP

引流管 保持盆腔及腹腔引流管通畅。 妥善固定引流管。 观察引流液的性质、颜色、量。如引流量多，且为 鲜红色时要及时通知医生，及时处理。 做好记录，班班交接。 导尿管 一般放置两周左右，拔管前应于术后3天开始夹闭尿管，以此进行膀胱功能锻炼，拔尿管后注意观察有无排尿困难及尿潴留。 结肠造口是在无法保留肛门的情况下，借由手术方式将肠道的一部分连接腹部表面，替代原来肛门的功能，以利于排便，称为人工肛门或肠造口。 结肠造口 良好的造口标准： 粘膜颜色红润，无水肿和出血，较湿润，高出皮肤约2厘米，周围皮肤 干燥 ，大便每日1次～2次，成形。 结肠造口 造口开放前处于钳闭状态，造口外用无菌换药碗覆盖。 造口于术后2-3天，肠蠕动恢复开放。 结肠造口 观察造口处周围肠粘膜的血运情况，造口处肠管有无回缩、出血、坏死、感染等。 保持造口处皮肤清洁，用生理盐水进行清洗。 保持造口处皮肤周围干燥，在周围皮肤上涂氧化锌软膏等。 防止肠内容物直接与皮肤接触、刺激皮肤。 防止局部皮肤炎症、糜烂、发生造口周围皮肤炎。 同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等。 给予粘贴式造口袋，及时更换，防止造口袋渗漏，粪便污染腹壁切口。 结肠造口 护理诊断与护理措施 P1:清理呼吸道无效-与麻醉有关，与无