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中内医案浅析 第五组 PPT主讲：黄容0座机电话号码 PPT制作：何烜亚0座机电话号码 王超0座机电话号码 朱青青0座机电话号码 通降十法介绍 理气通降，治疗气滞胃痛：以香苏饮为基础，加入枳壳、大腹皮、香橼皮、佛手等组成加味香苏饮，作为治疗气滞胃痛的主方，疗效较好，比较实用。主要药物：苏梗、香附、桔皮、枳壳、佛手、香橼皮、大腹皮等。 化瘀通络，治疗瘀血胃痛：病在气分者，用金延香附汤治之，药用金铃子、延胡索、香附、陈皮、枳壳、大腹皮等。 瘀久入络的瘀血重证，常用猬皮香虫汤治疗，药用：炙刺猬皮、炒九香虫、炒五灵脂、金铃子、延胡索、制乳香、制没药、香附、香橼皮、佛手等。 金延香附汤加减 问 题 试分析该病例的辨证依据和治疗特色是么？ 肝气郁结犯胃，还可能出现哪些病理演变？ 辨证依据 胃脘疼痛——肝气横逆，气滞于胃，胃气上逆——疏肝解郁，理气止痛 纳差，呕吐酸苦水—— 气郁胃中而生热——清热解郁，和胃降逆 胃脘疼痛剧烈，口渴干苦，大便干，小便黄，苔黄腻，脉弦——肝郁日久，气郁化火——清泄肝火，行气止痛 口渴干苦，大便干，小便黄，苔黄腻，脉弦——火气灼伤肝阴，耗伤胃津——清热泻火，和胃降逆 舌边紫，脉弦 ——肝气犯胃，气滞不行，日久而致血瘀——疏肝行气，活血化瘀 治疗特色 寒温并用——温散其瘀，寒清其热 善用气血辨证——理气药+活血药 谙熟脏腑气机特点：肝之升发疏泄