中暑的疾病查房剖析.ppt

重度中暑 江急科疾病查房 何敏慧 　　　　　　　　　　　　　　　 2013年8月02日 护理查房内容概要 汇报病史 护理评估 护理查体 护理计划 相关知识提升 基本资料 患者男性，赵其勋， ４7岁，小学文化，农民，离异，育有１子，父母亡，有4兄弟2姐妹。 无药物过敏史。 有酗酒史伴酒精性精神异常：有烟酒不良嗜好20年，烟20支每天，酒1斤烧酒每天。 家人关心积极配合治疗护理。 昏迷，无法评估心理。 病 史 汇报 26床患者赵其勋，男，47岁，住院号2013-07-30发现意识不清5小时余入院。当时触体表温度高，可闻及酒精味道，入科时意识不清，叹气样呼吸，双侧瞳孔约0.4㎝，对光反射消失，T：42℃ 以上，抽搐一次，予安定10mg静推，急诊予气管插管、补液降温等对症处理后收住院。检：浅昏迷，双侧瞳孔等大约0.2㎝，对光反射迟钝，球结膜水肿，气管插管，距门齿24 ㎝，测气囊压力24 ㎝H2O，双肺呼吸音粗，少量湿罗音，腹隆软，肠鸣音活跃，四肢肌张力稍高，躯干部皮肤可及散在出血点，尾骶部有3*3皮肤发红。带入左右前臂浅静脉留管，导尿管各一根，均通畅。解黄色水样便3次，量约300ml。心电监护示：心律偏快。 病 史