室早Lown分级法.docVIP

室性早搏的危险度分层 室性早搏是一种比较常见的心律失常类型，它可继发于任何类型的心脏疾病，也可以见于健康人，由于在不同的情况下，它对人体的影响也有很大差别，轻者可以无任何影响，重者可以引起诸如室速、室颤、等致命性心律失常。所以，人们试图根据室性早搏的心电图表现以及其它相关因素，将其区分为单纯性和病理性，以确定是否需要积极治疗并判定预后等。下面笔者将就室性早搏危险度分层这一问题进行介绍。 1. Lown分级法 这是最具代表性的分级方法。1971年，美国医生Lown和Wolf总结了室早和冠心病猝死的关系，通过220 例急性心肌梗死患者住院期间的心电监测资料，按“危险性”对伴发的室早进行分级，进而推测不同级别的室早与患者预后之间的关系。后来，这一方案称为室早的lown分级法，该方案简单直观，很快得到临床广泛应用，以判断预后和指导治疗，其分级的依据是室性心律失常的频发和／或复杂程度。室早级别越高，其危险因素越大。Lown和Wolf室早的分级法（1971）○级 无 Ⅰ级 ≤30次/h Ⅱ级 ＞30次/h Ⅲ级 多形性 Ⅳ-A级 成对 Ⅳ-B级 3个或更多，形成短阵室速 Ⅴ级 早期发生的（RT） Ⅲ级将严重心律失常按危险程度分为三类：即致死性心律失常、严重警告性心律失常、警告性心律失常。LownⅢ级Ⅳ、Ⅴ级观察分析了lownⅣ、Ⅴ级也认为Ⅲ、Ⅳ级是高频率室性早搏,需要干预性治疗