带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的规范化诊疗.docVIP

带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的规范化诊疗 1、带状疱疹的定义 带状疱疹是由潜伏在人体内的水痘一带状疱疹病毒感染所引起的急性病毒性传染病，以沿单侧周围神经分布的带状排列的成簇疱疹为特征，常伴有明显的神经痛。 2、带状疱疹发生的主要部位及比例 带状疱疹好发部位依次为胸部（肋间神经）：50%以上；颈部（颈神经）：10-20%；头颅部（三叉神经）：10-20%；腰骶部（腰骶神经支配区域）：2-8%；其它：＜2%。 3、带状疱疹的流行病学特征 ????(1)?发病率：英国、意大利和德国的相关研究均表明，50 岁以上年龄组人群带状疱疹发病率超过了14.2‰。免疫功能低下的人群(HIV 患者、癌症患者及接受免疫抑制治疗的患者)，每年带状疱疹的发病率达到 14.5‰ ～ 53.6‰。 (2)?疾病复发率 ：当机体受到某种刺激导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行,到达该神经所支配区域的皮肤复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛，病愈后可获得较持久的免疫，复发率极低，一般不会再复发。 ?? ?(3)?年龄、性别：年龄因素是影响带状疱疹发病率最主要的影响因素。美国、英国、法国等相关研究结果表明，女性更易患带状疱疹，机制尚不明确。 ????(4)?压力：压力会对人体一系列的神经内分泌功能造成影响，从而干扰细胞免疫功能，可能造成人体带状疱疹发病的危险性增高。 ???