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水 利 水 电 工 程 AHSL-2002 井管封堵单元工程质量评定表 水工3-21 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 检验日期 年 月 日 单元工程名称 评定日期 年 月 日 项次 项目名称 质 量 标 准 检 验 记 录 1 封堵材料 符合设计要求 2 回填量 符合设计要求 项次 项目名称 设计值 允许偏差 （mm） 实 测 值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 回填层厚度 厚度300mm 2 填料粒径 符合设计要求 3 含水率 符合设计要求 施 工 单 位 自 评 意 见 质量 等级 监理单位复核意见 核定质 量等级 施工单位名称 监理单位 名 称 初 检 复 检 终 检 核定人 91