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PTCD术及并发症的预防 PTCD术 percutaneous transhepatic cholangial drainage，经皮肝穿刺胆道引流术 是肝胆外科常用的治疗梗阻性黄疸的方法 是在X线或B超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。 适应证 临床意义 术前准备 适应证 1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。 2.深度黄疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）。 3.急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。 4.良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。 5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。 禁忌症 对碘过敏，有严重凝血机能障碍，严重心、肝、肾机能衰竭和大量腹水者。 肝内胆管被肿瘤分隔成多腔，不能引流整个胆管系统者 PTCD术临床意义 可以减压、减黄，缓解症状，改善全身情况，进行择期手术，增加手术安全性，减少并发症，降低死亡率。对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。 通过留置导管，可以进行化疗、放疗、进行细胞学检查，经窦道纤胆镜取石 可经引流管冲洗，可进行多次造影 术前准备 1.术前常规检查血常规、血胆红素、凝血功能  2. 测定血压、心