97学年度成人感染科实习医学生教学核心计划.docVIP

成人感染科醫七實習醫學生教學核心計劃 91級 2010..1修訂 有 ● 記號者: 醫策會制訂核心學習項目; 有 ★ 記號者: 北醫大追加核心學習項目 參考北醫大編著之 “核心教材’ 及依”“內科Clerk/Intern實習規範”（放置於內科核心教材上冊最前方）執行，學習常見疾病之病態生理、診斷、治療，及primary care。並記錄於學習護照內 訓練大綱： 依內科Clerk/Intern實習規範執行學習常見成人感染科疾病之病態生理、診斷、治療，並確實 填寫學習護照及作成人感染科住院病人primary care。 訓練目標： 學習成人感染科疾病之核心症狀/徵候：發燒 ● 。 學習成人感染科核心病態/疾病：尿路感染 ● 、蜂窩組織炎/丹毒 ● 、敗血症 ● 、肺炎 ★ 、院內感染 ★ 、結核 ★ 、感染心內膜炎 ★ 、不明原因發燒 ★ 、等常見之病態生理、診斷及治療。 學習成人感染科primary care case基本臨床技能 床邊技能 ● ：病史詢問、身體診查、病歷書寫。 學習成人感染科primary care case基本臨床技能 檢查室技能 ● ：檢體採取、儲存與傳送及相關安全事項，革蘭氏染色及耐酸性染色執行與判讀。 訓練方法: 病房學習 ● ：學習成人感染科primary care：參加迴診，並每天探視指定primary care之病患，並詳實紀錄病程之發展及處置過程。Primary care 3-5床/天 檢查室學習 ● ：學習成人感染科primary care case基本臨床技能 檢查室技能 ：檢體採 取、儲存與傳送及相關安全事項，革蘭氏染色及耐酸性染色執行與判讀。Primary care case-教學住診 ★ 。 4. 成人感染科期刊研讀討論會 option 成人感染科combined討論會 ★ 。 inf-教學門診 ★ inf-門診教學 option ★ 注意事項 ● : 準時參加內科晨會，全院教育訓練，以及全院學術討論會。輪訓到本科時。每天primarycare3-5床, 均需與上級醫師到病房探視指定primary care的病患，並詳實了解及紀錄病程之發展以及處置之過程，本科實習結束時，需接受學長選primary care case一例之mini-CEX評量一次。 Reference Bate’s Physical Examination Harrison’s principles of Internal Medicin-e. Washington Manual of Medical Therapeutics. 北醫大北萬雙和醫師合編「核心教材」及光碟 北醫大內科基本臨床技能學習手冊 Cecil Medicine Davidson’s Principle Practice of Medicine Healey PM ＆ Jacobson EJ. Common Medical Diagnoses: An Algorithmic Approach. Saunders 謝博生等人。一般醫學：I/V.病人與病徵。 教學指導者：： 當月R/fellow。 VS 感控室：醫師或感染控制師 微生物染色的操作與判讀（包括革蘭氏染色、及嗜酸性染色），畫圖記錄，並將內容黏貼於學習護照空白處。 ●: 各一例 自行挑選一個病例，記錄抗生素使用過程，並分析使用原因，做成記錄，並將內容黏貼於學習護照空白處。 option CbD:case based discussion ★ combined conference ★ 上網行政院衛生署疾病管制局 .tw ，世界衛生組織 及美國疾病管制及預防中心 或其他醫學網站 如New England Journal of Medicine etc ，挑選重要訊息如感染症最新疫情或研究成果一件，摘錄心得，與教師討論。 option 教學門診 ★ 門診教學 option [補充]學習重點：與clerk同 問診 身體評估 Top to bottom approach Meningitis headaches，photophobia +neck stiffness Sinusitis headache+sinus tenderness Pharyngitis sore throat+ exudative tonsile，lymphadenopathy Pneumonia cough， chest， dyspnea+abnormal breathing sound Endocarditis recent dental or other procedure + heart murmur， new skin lesion