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儿科护理学 ——儿科基础及护理知识 小儿生长发育 高职护理专业 宁波天一职业技术学院儿科护理学课程组 Ningbo College of Pediatrics Nursing Faculty 第二节 小儿生长发育 Growth and Develoment 第一章:儿科基础及护理知识 目的要求（2学时） 了解小儿生长发育的规律 掌握小儿生长发育的各项具体指标（正常计算值、计算方法、临床意义） 教学难点：评估小儿生长发育各项指标 - (一)生长发育的一般规律： 规律： 连续性 阶段性 不平衡性 顺序性 发育的一般规律： 由上至下 由近而远 由粗到细、由简单到复杂 概 述 各系统发育速度与该年龄一般生长的比较 (二) 影响生长发育的因素 遗传、营养、孕母状况、疾病 基本因素 遗传特性 环境因素 可能范围 速度与程度  体格发育 (一)体格生长发育常用指标及测量方法 体重；身高；坐高；头围；胸围；腹围皮下脂肪；骨骼与牙齿 体重 body weight 意义：反映营养状况的重要指标 正常数值： 出生：平均为3Kg 1-6个月：体重(Kg)=出生体重 +月龄*0.7(Kg) 7-12个月：体重(Kg)=出生体重 +月龄*0.4 (Kg)+1.8 2岁体重是出生的4倍(12 Kg) 2-12岁：体重=（年龄*2(Kg) +8 (Kg) 例一 3个月：3+3*0.7=5.1 (Kg) 8个月: 3+8*0.4+1.8=8 (Kg) 1.6周岁: 10.5 (Kg) 2岁是出生的四倍约12(Kg) 7周岁: 7*2+8=22(Kg) 身 高 body height 意义：骨骼的发育（指从头顶至足底长度） 正常数值：出生50 1岁75（25） 2岁85（10） 2~12岁：身高（cm)=年龄*7+70(cm) 例二 3个月身高=约57厘米 8个月身高=约67厘米 1.6周岁身高=约80厘米 7周岁身高=119厘米 坐高 sitting height 坐高：指由头顶到坐骨结节的高度 意义：反映头颅及脊柱的发育 坐高/身高（%）随着年龄增长而下降  头围 head circumferenece 意义：反映颅骨和脑的发育（指眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度） 正常数值：出生：平均34厘米 6个月：44厘米（10厘米平均1.6cm/月） 1岁：46厘米(4厘米平均0.65/月) 5岁：50厘米 15岁接近成人54~58厘米 胸围 chest circumference 意义：反映胸廓和肺的发育（平乳头下缘绕胸一周的长度） 正常数值： 出生时 32厘米 1岁胸围=头围（头、胸交叉时间） 1岁 胸围大于头围 骨骼和牙齿的发育 颅骨的发育： 意义： 前囟：早闭或小 头小畸形 晚闭或大 佝偻病、克汀病、脑积水 饱满、紧张、隆起 颅内压增高的标志 凹陷 脱水或极度消瘦 正常值：1~1.5岁闭合 出生时约1.5~2厘米 乳牙：20颗 恒牙：32颗 牙齿的发育： 意义：萌牙延迟、萌牙的颗粒减少、萌牙顺序紊乱提示佝偻病、克汀病、严重营养不良 正常值： 乳牙：6个月起萌牙（4~10月）至2~2岁半萌齐 2岁内的乳牙数=月龄减4~6 恒牙：6岁换生恒牙（6、12、18萌生三颗恒磨牙） 课后思考题 ?影响小儿生长发育的主要因素有哪些？ ?小儿一般生长发育的规律是？ ?请依次对3个月、8个月、1.6岁、7岁小儿的体重、身高、头围、胸围牙齿、和前囟 的发育进行评估？ 神经心理发育 一、感知觉的发育 视觉感知 2 个月能