安徽省社区卫生务中心绩效考核细则.doc

附表1： 安徽省乡镇卫生院绩效考核评价细则（试行） 考核指标与分值 考核内容 考核标准 评分标准 基本医疗服务 （28分） 服务质量 （6分） 严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。 处方书写合格率达到100%，门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%。建立医院感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故。未发生医疗事故，医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。 1、通过询问查看，无门诊病历扣0.5分，无门诊观察记录扣0.5分。无院内处方权授予的文件、缺药房签名字样的各扣0.3分； 2、抽查100张处方，是否项目齐全，药品名称、规格、剂量等书写规范，每低5个百分点扣0.2分，无处方评价统计资料及分析扣0.5分。 3、护理文书书写合格率每降低5%扣0.5分。 4、住院病历书写符合规范，甲级病历＞80%，杜绝丙级病历。甲级病历每低5个百分点扣0.5分，使用外院的病历用纸和表格的扣1分，丙级病历每例扣1分。 5、无院感组织扣0.5分，无定期综合评比检查及统计分析的整改意见者扣0.5分，考核结果无处理意见的扣0.5分。 6、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣1分，有措施未实行扣0.5分，有差错未登记或未上报扣0.5分，未及时妥善处理而发生上访者扣1分，性质未定、责任人未定、处罚措施未落实者分别扣0.5分；无医患沟通处理记录扣0.5分。发生医疗事故每起扣2分，发生B超性别鉴定的扣6分。 服务数量（6分） 门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数 分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。 以本单位前三年平均值为基数，门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次、辅助检查人次、?出院病人数，达平均值90%以上各得1分，每降低2%各扣0.5分；出院病人平均住院日每延长1天扣0.5分，直至扣完为止。 医疗费用 （6分） 住院和门诊费用 与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平。单病种限（额）付费的病种数逐年增加。 以当地同级同类医疗单位平均水平为基数，次均门急诊费用、次均住院费用，每升高2%分别扣0.1分，直至扣完。开展单病种限（额）付费，且病种数逐年增加（2分），未开展或病种数未增加分别扣1分。 执行基本药物制度 （10分） 配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。 按照规定配备基本药物。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。所有药品执行零差率销售。 1、配备和使用药物，过渡期至六月底压缩至500种，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分。 2、药房达到规范化要求，按食品药品监督管理局要求执行（2.5分） ①药架药品码放不整齐,地面不整洁扣0.5分 ②药房温度、湿度不达要求扣0.5分 ③药品不明码标价扣0.5分 ④过期药品上架扣0.5分 ⑤霉变、假劣药品上架扣0.5分 3、门诊抗生素2联及以上，联用处方百分比不超过20%?（2.5分）。未按规定超过《处方管理办法》要求一次扣2.5分 4、所有药品执行零差率销售?，未执行零差率销售，每个品规倒扣5分。 5、执行省《采购目录》和网上采购药品有关规定，不符合规定的，每个品规倒扣5分。 公共卫生服务 （25分） 农村居民健康档案 （3分） 农村居民健康档案的建立、使用、管理 按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。 建档率每低5%扣1分；合格率每低5%扣1分；使用率每低5%扣1分；真实率每低5%扣1分。 健康教育 （2分） 健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率 积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能，不断提高农民健康知识知晓率，2009年达50%。 开展健康教育6次/年，低于3次扣1分，低于2次扣2分。 免疫规划 （3分） 国家免疫规划的执行及其管理情况 规范预防接种门诊的设置建设和运行管理，为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。以乡镇为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接种率达到90%以上，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围