CnSCA数字证书业务申请表.doc

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CnSCA数字证书业务申请表 (网下IPO申购平台承销商用户专用,请填写后打印,签名并加盖单位公章,V1.0) 申 请 单 位 填 写 业务类型 (请在对应的业务类型前打 ) □新增 (个) □解锁(解锁后初始密码为 ) □注销 □补办(申请补办时,原证书将同时注销) 原证书信息 (补办、注销、解锁时填写) 原证书名称 原证书ID 机构申请信息 单位名称 注册地址 法定代表人 组织机构代码证号 企业法人营业执照注册号 相关信息 (申请、补办时请在对应的申请类型前打 ) 应用类型 单选 □IPO网下申购平台 仅适用于承销商用户 仅适用于新申请、或已持有红色EKey的承销商办理业务 经办人信息 姓名 身份证号 手机 重要 固话 带区号 传真 证书领取方式 □来人领取 □邮寄(新增或补办时,选择邮寄方式时证书密码将发送到办理人手机) 邮政编码 电子邮箱 通信地址 用户须知 填写内容须真实、准确,字迹须清楚、整洁,建议使用电子打印方式。 请仔细阅读后签署《CnSCA数字证书申请责任书》一份并加盖公章。 提供加盖单位公章的证监会《关于核准**证券承销业务资格的批复》)

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