COPD慢性阻塞性肺气肿资料.ppt

中国COPD 流行病学 COPD是世界第4位的主要死亡原因 在中国参加调查的城市和地区，被调查　　 　21270人，总的COPD 患病率为： 8.2% 男性 12.4% 高于女性（ 5.1%） 农村（8.8%）高于城市（7.8%） 重庆相对较高，上海、西安较低 支气管哮喘 支气管哮喘的气流受限具有可逆性，不属于COPD。 但也有一部分支气管哮喘在疾病发展的过程中可以发展为不可逆的气道阻塞。当支气管哮喘与慢支、肺气肿重叠存在时，也可视为COPD。 由于慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者之间都可能出现气流阻塞，又可能合并存在，其三者关系可参阅图： 病因和发病机制 一、吸烟：重要的发病因素。20%吸烟者最终发展为COPD 二、职业粉尘和化学物质 三、空气污染 四、感染：COPD发生发展的重要因素之一 病毒：流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒 细菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、及葡萄球菌 五、蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白酶对组织有损伤和破坏作用 六、机体的内在因素、气候、营养等 病理改变 主要表现为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。 气道阻塞和气流受限是COPD最重要的病理生理改变，引起阻塞性通气功能障碍 通气血流比失调 换气功能障碍 导致低氧血症和高碳酸血症，最终出现呼吸衰竭 COPD的临床表现 一、症状 起病缓慢、病程较长。 1、慢性咳嗽：常晨起明显 2、咳痰 ：白色黏液