成人高等学历教育毕业生登记表.docVIP

成人高等学历教育毕业生登记表 姓 名__________ ____________ 所在学院__________ ____________ 专 业__________ ____________ 学习形式__________ ____________ 年级/学号__________ ____________ 层次/学制__________ ____________ 福建师范大学网络与继续教育学院 制表 年 月 日填 填 表 说 明 注：①请在“层次”中填写或“大专起点本科”；“学制”中填写“三年”； ②本表应用黑色或碳素钢笔填写，字迹要清楚。如用计算机打印，请用A4纸张双面打印并填写好。表内属本人填写的项目，如有情况不明无法填写时，就写“不清”、“不详”及其原因；如无该项情况，应写“无”。 ③“家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。 ④如有其他情况或问题要说明时，请写在“备注”栏内。 ⑤本表应于规定时间内递送继续教育学院，并可通过/cms/zlxz/654.htm下载， 专业 年级 层次 学制 近期正面免冠彩色照片（2寸） 姓名 性别 学号 出生 日期 身份证号码 任职单位与职务 政治面貌 通讯地址 邮政编码 电话 婚 否 身体健康状况 个 人 简 历 起讫时间 在何地、何单位、何学校学习或工作（从读中学填起） 家庭主要成员和 主要社会关系 姓名 称 谓 政治面貌 工作单位与职务 何时受过何种奖惩 个 人 鉴 定 本人签名： 年　　月　　日 毕业论文题目或毕业设计 有何特长 懂何种外语程 度如 何 班主任意见 （签字） __________年_____月_____日 任职单位意见 （盖章） __________年_____月_____日 网络与继续 教育学院意见 （盖章） __________年_____月_____日