CRRT的适应症及介入时机资料.pptVIP

小分子物质 中分子物质 大分子物质 2010 CRRT指南 33例全身感染患者随机分为6hCVVH组(35?ml/kg/h)和6h?HVHF组(100?ml/kg/h)，结果发现，HVHF通过清除感染性休克患者血清内IL-6、IL-1等炎症介质显著改善SOFA和住院天数，其疗效优于常规的CVVH[89][Ⅱ级证据]。这个研究表明，尽管两个模式的机制均为对流，然而剂量的差异带来疗效的不同。 珠江医院分享病例 男，20岁，平素体健，无烟酒嗜好。 病史：口服百草枯50ml后14小时入当地医院，给予洗 胃、灌肠等治疗后转我院，暗红色胃液 、尿少。 查体：T 37.7℃;P 83bpm;R 22 bpm;BP 149/79mmHg; PO2/Oi 400mmHg;胸片:纹理增多. 诊断：急性百草枯中毒，AKI BP+CRRT：血液灌流3次/天×9天 + CRRT × 11天。 甲强龙：1.0g/d×3天→80mg/d ×11天。 CTX ： 0.5g/d × 3→0.2 g/d × 11天。 抗氧化、抑酸护胃、预防感染等。 * CRRT的适应症及介入时机 CRRT的特点 1、血流动力学稳定 2、溶质清除率高（分子量50KD） 3、清除炎症介质，改善免疫调节功能 4、便于液体管理 CRRT适应症 肾功能损害 严重的电解质紊乱与酸中毒 容量