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CRRT抗凝技术与监测 苏 媛 重症医学科 青岛大学附属医院 2014.4.17 CASE 男，32岁 突发胸背部疼痛1天 既往发现高血压2月，未系统治疗 入院诊断：主动脉夹层A型 高血压 3级 治 疗 主动脉-无名动脉/左颈总动脉旁路移植 胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术 机械通气 液体复苏，血管活性药物 CRRT CRRT抗凝目的 减少膜接触反应 维持滤器功能完整性 维持血管通路的有效性 CRRT抗凝 CRRT治疗的影响因素 ＣＲＲＴ抗凝技术 标准肝素抗凝法 (Standard heparin anticoagulation) 低分子肝素抗凝法(Low molecular weight heparin anticoagulation) 无肝素抗凝法 (No anticoagulation) 局部枸橼酸盐抗凝法(Regional citrate anticoogulation) 直接凝血酶抑制剂 (Direct-acting thrombin inhibitor，DTI) 前列环素抗凝法(Prostaglandin anticoagulation) 标准肝素抗凝法 (Standard heparin anticoagulation) 标准肝素：未分段肝素（Unfragnated heparin, UFH