脑出血护理查房解释.ppt

杨小丽 脑出血护理查房 汇报病历 1床 xxx，男，xx岁，主治医生xxx。患者因突发头痛 头晕伴恶心呕吐1h,呕吐物为胃内容物，于2015.6.8号收入，患者昏迷状态，GCS评分6分，其中睁眼语言各一分，运动4分，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.5mm大小，血压169/134mmhg,颅脑CT示脑室出血。入院后给与气管切开、呼吸机辅助呼吸，抗炎脱水止血药物对症治疗，于22：40分急在全麻下行“侧脑室外引流”术，现患者，神志不清，能自动睁眼，气管切开状态，痰量较多，淡黄色粘痰，双瞳孔等大等圆，直径2mm大小，光反应迟钝，四肢均可不自主活动，持续腰池引流通畅，引流出淡红色脑脊液，头部辅料清洁干燥，继续给与脱水抗炎营养脑神经药物对症治疗，并加强翻身拍背，及肢体功能锻炼。 2015.6.22 * 脑出血的定义 脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。 2015.6.22 * 病因 1.高血压并发细小动脉硬化 2.颅内动脉瘤 3.脑动脉畸形 4.脑动脉炎、先天性脑血管畸形、梗死型脑出血、抗凝或溶栓治疗等 2015.6.22 * 护理诊断 1.焦虑紧张：与突然发病，缺乏自理能力