上消化道影像学检查辩析.ppt

粘膜破坏与正常粘膜皱襞常有明确的分界，造成粘膜皱襞中断的表现。 GIST GIST GIST 谢谢！ 基本病变表现 ：钡剂造影 （1）肠管的改变： 炎症引起的肠腔狭窄范围多较广泛，边缘较整齐，可呈节段性。 肿瘤引起的狭窄范围多局限，边缘常不整齐，且管壁僵硬，局部可扪及包块。 外压引起的狭窄多在管腔一侧，可见整齐的压迹或伴有移位。 先天性狭窄则边缘光滑而局限。 基本病变表现 ：钡剂造影 （1）肠管的改变： 肠粘连引起的狭窄形状较不规则，肠管移动受限，或互相聚拢。 痉挛造成的狭窄，形状可以改变，痉挛消除后即可恢复正常。 肠梗阻引起的管腔扩大常有液体和气体积聚、形成阶梯状液气面，并有蠕动增强或减弱。 基本病变表现 ：钡剂造影 （2）肠腔轮廓和粘膜的改变： 肠壁肿瘤突入肠腔造成充盈缺损, 腔外生长则推移邻近肠管、使肠襻间距离增宽。 良性肿瘤使粘膜展平、皱襞消失，充盈缺损表面光滑；恶性肿瘤则侵蚀破坏粘膜致充盈缺损表面不规则且管壁僵硬、钡剂通过困难。 肠道憩室表现为肠管壁上囊袋状外突影。 基本病变表现 ：钡剂造影 （3）位置和功能的改变 肿瘤等占位性病变可使肠道移位。 肠粘连可使肠管移动受限。 蠕动增强、运动力增加可致排空过快，口服钡剂不到2小时就到达盲肠。超过6小时为通过缓慢；超过9小时小肠内钡剂尚未排空为排空延迟。 分泌增多使钡剂分散，呈不定形的片状或线状影，粘膜皱襞模糊不清。 基本病