5河北北方学院末考试儿科试题.docVIP

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷 班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________ (卷面共有78题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共14分)[5分](1)A、新生儿期 B、婴儿期 C、幼儿期 D、学龄前期 E、学龄期与青春期 (1)出生后生长发育最迅速的时期是 ( ) (2)性格形成的关键时期 ( ) (3)生后适应外界环境的阶段是 ( ) (4)好奇多问、可塑性强的时期是 ( ) (5)培养良好的学习习惯的时期是 ( ) [3分](2)A、生理性贫血 B、新生儿溶血症 C、营养性缺铁性贫血 D、营养性巨幼细胞贫血 E、雅克森氏贫血 (1)红细胞小而淡 ( ) (2)网织红细胞计数增多 ( ) (3)中性粒细胞分叶过多 ( ) [3分](3)A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、ACTH D、氯硝西泮 E、乙琥胺 (1)7岁男孩，临床与脑电图诊断为颞叶癫痫，CT检查无异常。其首选的抗癫痫药物应是 ( ) (2)10岁女孩，发作性发呆、凝视2个月，曾有1次大发作。脑电图示3Hz棘慢波阵发，过度换气时明显增多。其首选的抗癫痫药物是 ( ) (3)女孩，10个月。点头、弯腰、举手发作2个月，每天十余次，脑电图呈高峰节律紊乱。其首选药物应是 ( ) [3分](4)A、病毒性脑炎 B、急性肾炎伴高血压脑病 C、化脓性脑膜炎 D、急性中毒性脑病 E、瑞氏综合征 F、高热惊厥 (1)脑脊液有炎症改变 ( ) (2)脑脊液无炎症改变，早期血氨高、血糖低、血清转氨酶高 ( ) (3)肺炎病程中反复发生惊厥，脑脊液无炎症改变 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14分)[3分](1)1岁男婴，因间断咳嗽l周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 (1)此患儿可诊断为 ( ) A、营养不良轻度 B、营养不良中度 C、营养不良重度 D、营养不良中度伴重度脱水 E、营养不良轻度伴重度脱水 (2)此患儿不会出现的现象是 ( ) A、糖代谢失常，发生低血糖 B、脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症 C、伴发维生素A缺乏症 D、特异性免疫功能低下 E、肾浓缩功能降低 (3)患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当 ( ) A、10%葡萄糖每日100ml/kg供给 B、开始供给热量每日165～230KJ/kg C、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化 D、口服各种维生素 E、用苯丙酸诺龙促进同化作用 [3分](2)患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。 (1)最可能的诊断为 ( ) A、21-三体综合征 B、高精氨酸血症 C、先天性甲状腺功能低下 D、苯丙酮尿症 E、半乳糖血症 (2)下列哪项检查对明确诊断最有意义 ( ) A、尿三氯化铁试验 B、染色体检查 C、血清甲状腺素检测 D、尿蝶呤分析 E、酶学检测 (3)该病下列情况哪一项不常见 ( ) A、约30%的患儿伴有先天性心脏病 B、免疫功能正常 C、白血病的发生率较正常儿增高10～30倍 D、性发育延迟 E、30岁以后常出现老年性痴呆症状 [3分](3)13岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。 (1)此患儿最可能的诊断是 ( ) A、室间隔缺损 B、继发孔型房间隔缺损 C、部分型心内膜垫缺损 D、动脉导管未闭 E、单纯肺动脉瓣狭窄 (2)该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项 ( ) A、Ⅰ度房室传导阻滞 B、右室肥厚 C、右房扩大 D、左室高电压 E、不完全性右束支传导阻滞 (3)此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种 ( ) A、血液经房间隔缺损自左房流入右房 B、经主动脉瓣血流量减少 C、右心压力负荷增加 D、左心容量负荷增多 E、经肺动脉瓣血流量增多 [2分](