关于颈椎病的动作锻炼.doc

关于颈椎病的动作锻炼 第1节：与项争力。预备姿势：两肘屈曲，双手十指交叉置于头后，两腿分立。动作：①头用力向后仰，两手同时给头一定的阻力。②还原成预备姿势。重复12~16次。 第2节：回头望月。预备姿势：两腿分立，两臂自然下垂。动作：①两腿微屈，上体前倾45度并向右后旋转，头随旋转向后上方做望月状，左手上举置头后，右手置背后。②还原成预备姿势。③~④同①~②，但方向相反。左右各重复6~8次。 第3节：托天按地。预备姿势：两腿并立，两臂自然下垂。动作：①右肘屈曲，手掌心向上提起，再翻掌向上托起，伸直手臂，左手臂微屈，左手用力下按，头同时向后仰，向上看天。②还原成预备姿势。③~④同①~②，但左右手交换。左右交替，重复6~8次。 第4节：前伸探海。预备姿势：两腿分立，两手叉腰。动作：①头颈前伸并转向右下方，双目向前下视，似向海底窥探状。②还原成预备姿势。③~④同①~②，但方向向左。左右交替，重复6~8次。 第5节：伸颈拔背。预备姿势：两腿分立，两手叉腰。动作：①头顶部向上伸，如头顶球状，每次持续3~5秒。②还原成预备姿势。重复12~16次。 第6节：金狮摇头。预备姿势：两腿分立，双手叉腰。动作：头颈放松，缓慢做大幅度环转运动，依顺时针和逆时针方向交替进行。各6~8次。 上述6个动作，是我国劳动人民预防和治疗颈椎病的宝贵经验之一，在工作暇余，家庭进行尤为便利，因此颇受广大患者喜爱。 治疗颈椎病的按摩手法 摩治疗颈椎病属于患者可以接受，具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用，对神经根型的效果较为明显，对椎动脉型和交感神经型也有一定的疗效。对脊髓型颈椎病，按摩疗法应慎用。 （1）患者正坐，医者站在背后施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴，能舒筋通络，使颈肩部痉挛的肌肉得以放松。再用法于颈肩部，以斜方肌为重点，施法3～5 分钟后，医者一手扶头顶，一手施法于颈胸椎部，在的同时，配合颈椎屈伸被动运动3 ～5次。接着颈及患侧肩部，配合颈椎侧屈被动运动3～5次。最后医者一手托住健侧下颌，一手颈肩部，配合颈椎旋转被动运动。本法是治疗颈椎病的主要手法，其功能为舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛，使局部血液循环加速，促进新陈代谢，有利于消除神经根炎症和水肿，改善局部组织的营养供应，改善病灶部的缺氧状态。 （2）坐位，医者立于患者后方，施拿法于风池、风府、肩井部以舒筋通络，进一步缓解痉挛的肌肉，能经通络而行气血，使颈肩部僵硬痉挛的肌肉逐渐趋于柔软。 （3）坐位，医者立于患者侧方，一手虎口托住患者枕部，一手以肘部托住其下颌，手掌环抱其头部向上牵引，利用患者的体重对抗，使椎间隙增宽，椎间孔扩大。 （4）坐位，医者一手扶住头顶，一手托住患者下颌作抱球势，徐徐摇动颈椎，待患者肌肉放松后，突然作颈椎伸位斜扳法，往往可听到弹响声。本法功能为滑利关节，整复错缝，扳法拉开椎间隙，突发性动作可纠正后关节错缝，增加颈椎的活动范围，同时能改变骨赘和神经根的相对位置，以减少刺激和压迫，从而缓解和消除临床症状。 各型颈椎病选用哪些治疗方案较为合适 颈型：一般可采用牵引‘理疗、推拿、西式手法、医疗体操、中草药等非手术疗法，均可见效。少数有残存症状者可用颈围保护等一般措施继续治疗，原则上不须手术。 根型：也主要采用牵引、推拿、理疗、医疗体操、药物、中草药等非手术疗法，其中采用牵引、医疗体操、推拿三者相结合的综合疗法效果较好。症状较严重者可辅以维生素B1、抗炎灵等药物或中草药治疗。手术仅用于经非手术治疗后上肢放射痛严重、肩臂部肌力减弱、明显肌萎缩等症状仍严重的病人。 椎动脉型：可选择理疗、牵引、药物、颈围、中草药等方法，并可用抗凝疗法。在进行推拿、西式手法等手法治疗时，应避免幅度较大的旋转等手法，以防止牵引、激惹椎间孔或椎管内窦脊神经，兴奋交感神经而引起的眩晕、恶心等症状。 脊髓型：手法治疗仅适用于病程短、症状较轻者，但原则上禁忌牵引、推拿及西式手法治疗，可使用保护性颈围、减少颈部活动及用于中草药活血等疗法。手术较严重的病例应及早进行。 混合型：基本上根据患者的主要症状，有重点、有目的地采用针对性方法进行治疗 什么样的颈椎病患者需要手术 一般来说，颈椎患者的治疗首先应采用非手术疗法，实践证明，绝大多数患者通过各种各样的非手术疗法可以得到缓解或治愈。但是，有一些患者，例如那些经过正规手术治疗无效者；神经根或脊髓压迫症状逐渐加重或反复发作，以致于影响工作或生活者；或症状发作突然，确诊为颈椎病并经短时间非手术治疗无效，严重影响工作和生活者，这些患者进一步所要考虑的治疗则是手术。 具体说来，各型颈椎病中适合手术治疗的有如下： 颈型：症状顽固持续，久治无效，严重影响工作和生活者。 神经根型：包括持续牵引及颈部制动等在内的正规非手术治疗无效者；主诉、体检、X线片等与神经定位一致，