关于高血脂预防宣传.doc

关于血脂异常的几个问题 医务室2011年6月14日 2011年5/24,25 二天员工体检结果已出，在有异常的人员中，仍以脂代谢异常者居多。可喜的是，往年有脂代谢异常的员工，今年检查均有不同程度的好转，有的已经正常，甚至脂肪肝，血脂异常全部消失，这是他们连续几年，不懈努力的成果。而另一方面，以往正常的人员中，今年却出现了脂代谢异常。 以下，就血脂异常的一些问题，作一些解释。 一．体检结论中常见的几个词 1.血脂——是血浆中的胆固醇，甘油三酯和类脂（如 磷脂）的总称，与临床密切相关的主要是胆固醇，甘油三酯，其他还有游离脂肪酸，磷脂等。 2.总胆固醇——是血浆中各脂蛋白所含胆固醇总和。影响胆固醇水平的主要因素有： ①年龄与性别：胆固醇水平随年龄而上升，但到70岁以后不再上升，甚至有所下降，中青年女性低于男性。②饮食习惯：长期高胆固醇，高饱和脂肪酸摄入可造成胆固醇升高。③遗传因素：与脂蛋白代谢相关酶或受体基因突变。④环境因素 3.甘油三酯——临床上所测定的甘油三酯是血浆中各脂蛋白所含甘油三酯的总和。甘油三酯水平也受遗传和环境因素的双重影响。与胆固醇不同：同一个体的甘油三酯水平受饮食和不同时间等因素影响较大，同一个体在多次测定时，结果可能有较大差异。人群中甘油三酯水平呈明显的正偏态分布。 4.体重指数——体重（kg）除以身高（m）的平方所得出的结果，用于测量身体的肥胖程度。≧24为超重，≧28为肥胖。 二．发现血脂异常时，首先进行——健康生活方式的评价，内容包括：是否进食过多的升高血脂的食物；是否肥胖；是否缺少体力活动；如肥胖或缺少体力活动，是否有代谢综合征。然后，根据评价结果，开始有针对性的措施，包括： 1.调整膳食结构 1.1主要是减少摄入饱和脂肪和胆固醇，胆固醇是细胞膜的组成成分，过分禁食会引起营养失调，但长期大量食入又会导致动脉粥样硬化和脂肪肝等。故食物胆固醇的摄入要适量。正常人每天应低于300毫克。平均每个鸡蛋含胆固醇250-300毫克，瘦猪，牛，羊肉等含胆固醇较低，动物内脏和贝类含胆固醇较高。摄入的脂肪以植物性脂肪为主，烹调方法少用煎，炒，炸，以蒸，煮，拌为主。 1.2低糖饮食，碳水化合物可刺激肝脏大量合成脂肪酸，是造成血脂异常的相关因素，应少食含高糖的糕点，冰淇淋，糖果等。 1.3增加膳食纤维的摄入（含膳食纤维高的食物主要包括，全麦类食物，水果，蔬菜和各种豆类）,饮食不宜过于精细。 2.科学的生活方式 2.1忌饮食过量，吃零食、吃宵夜、进食过快，忌饮食不规律。 2.2戒烟限酒，对已发生脂肪肝者，这是有效的办法。吸烟可干扰脂代谢。白酒含有很高的酒精。酒精是一种产热很高的物质，每克酒精可产热29千焦，仅次于脂肪。酒精只能向人体提供热能，并无其他作用。 2.3运动与不运动对血脂的影响有显著的差别。运动和体力活动可使胆固醇、甘油三酯等降低。故应鼓励开始轻、中度的体力活动，有超重、肥胖的应减重。可进行有氧运动，如慢跑、快走、骑自行车、爬坡、打羽毛球、跳舞、广播操，游泳等，持之以恒，循序渐进，逐步增加运动量，延长运动时间。运动后脉搏为100-160次/分（170-实际年龄），持续运动20-30分钟后，以10-20分钟内疲劳感消失为宜。每周3-5次，每次15-60分钟较合适。但必须指出的是：运动调脂，不可操之过急，必须循序渐进，量力而行，逐步增加运动量，运动时间。 2.4 保持心理平衡。情绪激动，失眠，焦虑，抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。 3.避免使用干扰脂代谢的药物。如类固醇激素，B受体阻滞剂，氢氯噻嗪，避孕药等均可使胆固醇，甘油三酯上升。 三．经调整膳食结构，改变不良生活方式，排除如药物等因素干扰，血脂异常仍无明显改善，则应到医院就诊，采取进一步的措施，如调脂药物治疗等。