培训课件--淋巴瘤病理进展.pptVIP

临床 HE形态 免疫组化 分子病理学（？） * * * * * * * * * NMZL形态学 组织结构：边缘区/滤泡旁生长 肿瘤细胞：边缘区细胞，单核细胞样B细胞（常为主要细胞成分） NMZL免疫表型和遗传学特征 免疫表型：IgM＋、IgA＋／－，IgG＋／－，单一型轻链（克隆性轻链）。CD20＋，CD79a?＋，CD5－，CD10－，CD23－，CD43＋／－，CD11c＋／—（弱）。瘤细胞表达边缘带细胞相关抗原CD21和CD35。 遗传学特征：第3号染色体三倍体可见于6％的病例，t(11;18)(q21;q21)见于25－50％病例。 脾边缘区B细胞淋巴瘤（Splenic Marginal Zone Lymphoma） 起自分化阶段未明的生发中心后细胞 肿瘤由形态学相似于脾边缘区B细胞组成 SMZL临床特点 中老年人，中位年龄72岁 男：女=1.9：1 脾明显肿大，常累及骨髓和外周血 贫血，1/3患者血清单克隆IgM轻度增高 5年生存率80% SMZL形态学 组织结构：脾脏白髓累及，可有残留生 发中心和套区，红髓也可累及 肿瘤细胞：边缘区B细胞 小淋巴细胞 浆细胞，转化大细胞 SMZL形态学 外周血常可见绒毛状淋巴细胞 骨髓间质和脾门淋