培训课件--病理学肝炎.pptVIP

第六节 酒精性肝病 alcoholic liver disease 酒精性肝病是慢性酒精中毒的主要表现之一，包括三种病变：脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。 一、病理变化 （一）脂肪肝 1、肉眼：肝大，软，黄色 2、镜下：脂肪空泡 （二）酒精性肝炎 1、肝细胞脂肪变性、灶状坏死 2、酒精透明小体形成：中间丝前角蛋白变性 3、中性粒细胞为主的炎症细胞浸润 （三）酒精性肝硬化 由脂肪肝和酒精性肝炎进展而来 Mallory小体 （二）酒精性肝炎： 1、肝细胞脂肪变性 2、酒精透明小体形成 （alcoholic hyalin，AH） 3、灶性肝细胞坏死伴中粒浸润 （三）酒精性肝硬化 一、病理变化 （一）脂肪肝 光镜： 肉眼： （二）酒精性肝炎 1、肝细胞脂肪变性、灶状坏死 2、酒精透明小体形成：中间丝前角蛋白变性 3、中性粒细胞为主的炎症细胞浸润 （三）酒精性肝硬化 由脂肪肝和酒精性肝炎进展而来 二、发病机制 （一）酒精对肝细胞的直接损伤作用。 （二）酒精能引起肝细胞脂肪代谢紊乱，造 成肝细胞脂肪变性。 （三）酒精在肝细胞内受微粒体氧化系统作 用产生自由基损伤膜系统。 （四）酒精中间代谢产物乙醛具有强烈的脂 质过氧化反应和毒性，可破坏肝细胞结构， 并诱导自身免疫反应。 第四节 病毒性肝炎 第三节 阑尾炎 appendiciti