培训课件--全脑血管造影及其诊断华山医院.pptVIP

静脉畸形： DSA表现 动脉期是正常的 静脉期出现扩张的髓静脉（水母头样）为其典型表现 持续时间明显延长。 静脉畸形 静脉畸形 静脉畸形 *静脉畸形 烟雾病： 病变主要累及双侧颈内动脉的虹吸部及大脑前、中动脉的近端，导致动脉狭窄或闭塞，颅底出现异常毛细血管网。 烟雾病 DSA： 颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉的近端狭窄或闭塞,可以是双侧，也可以是单侧。 脑底出现的毛细血管网呈烟雾状。 颈外动脉可有吻合血管参与脑内供血. 烟雾病： 肿瘤DSA要点： 富血运肿瘤 可有供血动脉 肿瘤染色出现在动脉期或毛细血管期 一般无引流静脉 正常血管可发生移位 与CT、MRI相吻合 *实质性血母 Thanks 前交通动脉瘤 前交通动脉瘤 3-D成像 LPcoAN 大脑中动脉动脉瘤 基底动脉顶端动脉瘤 小结：动脉瘤DSA诊断 确诊动脉瘤 明确部位、形态和大小 与周围重要血管的关系 明确瘤颈的大小和方向 是否与出血相关 动静脉畸形： 定义：脑AVM是一堆结构变异的动脉和静脉交错缠绕在一起的血管团块，其内部脑动脉与脑静脉之间形成一至数个瘘道而无毛细血管，血液可由动脉通过畸形血管团的动静脉瘘直入静脉，再汇聚到静脉窦。 动静脉畸形 DSA诊断标准： 供血动脉：常增粗 畸形血管团（巢）：团块状、蚯蚓状或密集成球状 引流静脉：粗大、迂曲，常与AVM血管团同时显影（多在动脉期已显影），有的成球样扩张。 动静脉