医学免疫大题.docVIP

\一、免疫系统的功能： 1、免疫防御：对外来病原体的抗感染功能 2、免疫监视：清除体内突 变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用 3、免疫耐受 4、免疫调节 二、免疫类型及其调节 固有免疫的特点： ?先天获得，是个体出生时就具有 2、 非特异性 3、 固有免疫细胞不经克隆扩增 4、接触抗原后立即反应，也参与特异性免疫的启动和效应阶段 5、无免疫记忆 适应性免疫的特点 后天获得，是个体出生后接触特定抗原获得 2、特异性/针对性 3、T、B细胞需经克隆扩增 4、接触抗原后1-2周发挥作用 5、有免疫记忆 三、抗原的基本特性 1、诱导免疫应答－免疫原性(Immunogenicity) 2、特异性结合　－抗原性(Antigenicity) －免疫反应性 四、抗原免疫原性的因素 抗原的异物性a异种物质b同种异体物质c自身物质 抗原理化性质a化学性质 蛋》多糖》脂类、核酸 B分子大小 C化学组成 D物理状态e异接近性 免疫球蛋白功能区的作用 1、VL, VH: 与抗原特异性结合 2、CL, CH1: 同种异型的遗传标记 3、CH2 (IgG), CH3(IgM): 补体C1q结合点，激活补体 4、IgG CH2: 通过胎盘 5、IgG CH3:与Fc(R结合 巨噬细胞、NK细胞 IgE CH2和CH3：与IgE FcR结合 肥大细胞、嗜碱性性粒细胞 Ig（免疫球蛋白）的功能 1、可变区的功能——特异性结合抗原 CDR（互补决定区）特异性识别和结合抗原 2、恒定区的功能 激活补体 IgM、IgG1-3与抗原结合活化补体的经典途径 IgA、IgE和IgG4的聚合物可活化补体的旁路途径 穿过胎盘和粘膜 免疫调节：抗体对免疫应答有正负两方面作用 五类Ig的主要特点 1、IgG 单体，血清和细胞外液中含量最高 四个亚类: IgG1 IgG2 IgG3 IgG4 半衰期长，约20～23天 主要的抗感染抗体 是治疗用抗血清的主要成分 唯一通过胎盘的抗体 2、IgM 五聚体，分子量最大，又称巨球蛋白 激活补体作用最强 个体发育中合成最早的Ig 初次体液免疫应答中最早出现的Ab 天然的血型抗体 单体IgM是细胞膜表面免疫球蛋白(mIgM) 只表达mIgM是未成熟B细胞的标志 IgG 3、IgA 有两个亚类：IgA1 IgA2 分泌型IgA（SIgA）存在于外分泌液： 黏膜分泌液、初乳、唾液、泪液等 SIgA是粘膜局部抗感染的重要因素 4、IgE 血清中含量最少 粘膜固有层浆细胞产生， 对肥大细胞及嗜碱性粒细胞有高亲和力 介导Ⅰ型超敏反应 与机体抗寄生虫免疫有关 5、IgD 膜结合型和血清型 血清型含量低 对蛋白酶敏感，极易降解 膜型IgD（mIgD）构成BCR 是B细胞分化发育成熟的标志 Ig的水解片段 1、木瓜蛋白酶的水解片段。Fab段保留了特异性结合抗原的功能 Fc 段保留了重链的抗原性和相应功能区的活性 2、胃蛋白酶的水解作用。有利于生物制品的生产和纯化。 避免超敏反应的发生 九、Ig的血清型 1、同种型2、L;’;LB/?同种异型3、独特型 十、补体系统的组成 1、补体固有成分 经典激活途径的成分（C1、C4、C2） 甘露聚糖结合凝集素(MBL)激活途径的 MBL、丝氨酸蛋白酶 旁路激活途径的成分（P、D、B因子） 共同：C3、C5~C9’; C0056 2、补体调节蛋白:C1抑制物、I因子、H因子等 3、补体的受体（CR）：细胞表面 补体的活化途径 1、经典途径 主要激活物质 抗体（IgG或IgM）与抗原形成的 免疫复合物（IC） 参与成分 C1（C1q、C1r、C1s） C4、C2、 C3、C5-C9 激活过程： A 识别阶段 C1识别免疫复物 ，形成C1酯酶 B活化阶段 形成C3转化酶（C4b2b）、C5转化酶（C4b2b3b） C攻膜阶段 C5转化酶启动终末成分（C5、6、7、8、9）活化形成膜攻击复合物（MAC），导致靶细胞的溶解 2、旁路激活途径 越过C1、C4、C2，直接激活C3 不依赖Ab、IC，为非特异性 主要激活物质 ：细菌细胞壁成分、凝聚的IgA和IgG4、眼镜蛇毒素等 参与成分