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第五章 诊法 中医学诊法（望诊、闻诊、脉诊重要） ?中医学诊法特点：辨证论治 望诊：目察病人全身、局部、神、色、形、态变化 闻诊：耳听声音的异常变化；鼻嗅气味的异常变化 问诊：口问病人（或陪伴）了解疾病发生、发展、诊疗等情况 切诊：切按脉象了解疾病的变化情况 触按皮肉筋骨、经络及全身各部，了解疾病变化情况 诊法的基本原理（名解） 司外揣内：通过观察外表的现象，推测内脏的变化，认识病理本质，并解释外在的征候 见微知著（考到频率较高）：指通过局部或微小的变化识知整体，由于机体的局部变化，蕴含着整体的生理和病理信息 知常达变：诊病时熟知正常，通过比较发现异常，以了解疾病的本质及变化情况 一、望诊 望神：得神、少神、失神、假神（注意各神的名解） 观察点 得神 少神 失神 假神 形色 形色如常，肌肉不削，面色明润、含蓄，体态自然 面色少华，动作迟缓，气短懒言 形羸、色散、大肉消削，而色晦暗、暴露 突然颧赤如妆 眼神 活动灵敏，精彩内含炯炯有神 反应迟钝 反应迟钝，目无精彩，目光睛迷，瞳神呆滞 目光突然转亮 神智 不乱，语言清晰，动作如常，表情自然，灵敏 如常 神志不清，语言动作失常，昏迷烦躁或循衣摸床 突然转清，言语不休，欲吃欲喝 呼吸 呼吸调匀 少气 气短或喘促 呼吸异常 饮食 如常 纳谷不香 突然能食 意义 五脏精气充足，病中则正气未伤，病轻，预后良好 正气已伤，脏腑功能不