视网膜与视神经疾病要点分析.ppt

定义 泛指各种病因导致视神经本身的炎症 分类 视乳头炎 球后视神经炎 病因 脱髓鞘疾病、局部或全身感染性疾病以及一些自身免疫性疾病等都可引起视神经炎的发生 1/3患者可能找不到确切病因 二、视神经炎 临床表现 ●症状：视力突然减退，严重者视力仅光感甚至丧失。 ●体征： 瞳孔散大，直接对光反射迟钝或消失，间接对光反射存在。 视乳头炎可见视乳头充血、水肿，边界模糊、隆起度一般 小于3个屈光度，视乳头表面或其周围可有小的出血点，视网膜 静脉增粗，动脉一般无改变；有时可合并有后极部视网膜水肿。 球后视神经炎眼底无明显改变。 ●辅助检查 视野 中心暗点、旁中心暗点或向心性缩小 VEP 潜伏期延长，振幅降低。 视乳头炎 治疗原则： 针对病因治疗 糖皮质激素、神经营养药物及血管扩张剂 定义 任何疾病引起的视网膜神经节细胞及其轴突变性，视乳头颜色浅淡，最终导致视力减退直至丧失。 分类 原发性视神经萎缩 继发性视神经萎缩 病因 颅内高压或炎症、视网膜病变、视神经血管性、外伤性、代谢性、遗传性、中毒性等病变都可引起视神经萎缩。 三、视神经萎缩 临床表现