犬猫肾脏疾病技术总结.ppt

慢性肾衰的治疗 慢性肾功能衰竭的治疗主要是采用对症治疗手段，改善机由于排泄功能、调节功能以及生物合成功能紊乱引起的各种临床症状，从而延长患病动物的生命。慢性肾衰一般无法治愈，但通过监测和治疗可较长时期的维持生命 治疗基础疾病和使慢性肾衰恶化的因素：如纠正水钠缺失、及时地控制感染、解除尿路梗阻、治疗心力衰竭、停用肾毒性药物等 对症治疗：止吐、止血、控制感染等同急性肾衰 调节体液、电解质及酸碱平衡：补充充足的体液，及时纠正脱水，改善循环衰竭，调节离子及酸碱平衡。 高血钾：终末期肾衰时出现，治疗同急性肾衰 低血钾：静滴和口服氯化钾 代谢性酸中毒：碳酸氢钠静注，方法同急性肾衰 慢性肾衰的治疗 改善贫血：严重贫血患畜可考虑输血；皮下注射促红细胞生成素；口服硫酸亚铁。 治疗高血压、控制蛋白尿：大部分慢性肾衰的动物会有高血压，高血压除了会恶化肾损伤，增加蛋白的肾脏滤过率外，还会增加其它器官的损伤如心脏、眼、脑等，故需用药控制。 降压药物可选用血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利，或钙离子拮抗剂，如氨氯地平。通常，降压采用单一药物以低剂量开始治疗，根据疗效逐渐加量，可在2～4周后再次检测血压观察疗效。治疗目标收缩压：犬、猫 160 mmHg。 慢性肾衰的治疗 延缓慢性肾衰的发展和增加体质： 加速肠道的肌酐清除：可口服中成药尿素清颗粒； 控制高血磷症：限制食物中的磷可减少肾脏的矿化。由于蛋白质是磷的主