特殊人群使用质子泵抑制剂的剂量调整.docVIP

PPIs药物名称 常规剂量 严重肝功能损害时剂量调整 奥美拉唑 20mg，qd 日剂量不超过20mg 兰索拉唑 15-30mg，qd 日剂量调整为15mg；慎用 泮托拉唑（潘妥洛克） 40mg，qd 剂量减少至隔日40mg 雷贝拉唑 10mg，qd 慎用 埃索美拉唑 20mg-40mg，qd 日剂量不超过20mg 艾普拉唑 10mg，qd 肝功能不全者禁用 一、严重肝功能损害患者PPIs剂量调整 PPIs主要经肝脏代谢，参与它们代谢的主要是肝脏细胞色素P450 CYP 2C19和CYP3A4。但由于各个品种与同工酶亲和力不同，故参与它们代谢的CYP2C19和CYP3A4的比例及其代谢途径也不尽相同。基因多态性在个体代谢的差异可导致PPIs药动学参数的改变，从而影响临床疗效。 二、严重肾功能损害患者PPIs剂量调整 PPIs药物名称 常规剂量 严重肾功能损害时剂量调整 奥美拉唑 20mg，qd / 兰索拉唑 15-30mg，qd / 泮托拉唑（潘妥洛克） 40mg，qd 一般不应超过40mg/日 雷贝拉唑 10mg，qd / 埃索美拉唑 20mg-40mg，qd 慎用 艾普拉唑 10mg，qd 肾功能不全者禁用 PPIs经肝代谢后主要经肾排泄，肾功能不全者应用PPIs时要慎重。 三、老年人使用PPIs注意事项 PPIs药物名称 老年人用药 奥美拉唑 /