急救医学要点分析.docVIP

急救医学及基础护理学试题 王威 一．选择题 1.二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生 ??A.右心房压力增高，引起急性肺水肿????B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿 ??C.右心室压力增高，急性肺水肿???????D.左心房压力增高，。心排出量降低 ??E.以上都不是 2.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用 ??A.洋地黄????B.利尿剂????C.洋地黄加利尿剂????D.在人工心脏起搏下加洋地黄 ??E.血管扩张剂 3.室性心动过速的特点为 ??A.多不影响心功能??????B.按压颈动脉窦能停止发作????C.多无器质性心脏病 ??D.ECG无室性融合波???????E.心尖区第一心音强弱不等 4.房颤发生后易引起哪种合并症 A.严重心力衰竭????B.心源性休克????C.体循环动脉栓塞????D.神志模糊、抽搐 ??E.肺内感染 5.快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是 ??A.停用洋地黄????B.阿托品????C.异丙肾上腺素????D.异搏定????E.乙胺碘呋酮 6.下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点 ??A.突然发作，逐渐终止????B.心律绝对规则????C.刺激迷走神经能使心动过速终止 ??D.常见于无明显器质性心脏病的正常人????E.心尖区第一心音强度一致 7.房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为 ??A.恢复窦性心律?????B.室上性心动过速，2：1传导阻滞 ??C.非阵发性交界区心动过速????D.Ⅲ度房室传导阻滞??????E.房扑 8.男性，70岁，突然心律不齐，持续1天，心率140次/分，律不齐，ECG示房颤，治疗首选 ??A.奎尼丁?????B.心得安?????C.西地兰?????D.利多卡因?????E.速尿 9.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是 ??A.支气管粘膜微血管破裂??B.肺水肿??C.支气管静脉破裂??D.合并肺炎??E.肺栓塞 10.风心病晚期最常见的并发症是 ??A.充血性右心衰竭????B.急性心律失常???C.亚急性感染性心内膜炎???D.肺部感染 ??E.急性肺水肿 11.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是 ??A.心源性脑缺血综合征???B.动脉栓塞???C.肺部感染???D.亚急性感染性心内膜炎 ??E.完全性房室传导阻滞 12、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂 ??A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿????B.肺动脉高压????C.主动脉瓣关闭不全 ??D.高血压性心脏病????E.心包填塞征 13.二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是 ??A.利尿剂以减轻心脏前负荷????B.硝普钠以扩张血管????C.西地兰控制心室率 ??D.吸氧改善缺氧????E.二尖瓣分离术解除机械梗阻 14.风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭 ??A.心尖部收缩期抬举性搏动??????B.交替脉??????C.拍击性第一心音? D.肺动脉瓣区第二心音亢进????E.短绌脉 15.心绞痛及昏厥常见于 ??A.二尖瓣狭窄?????B.二尖瓣关闭不全???C.主动脉瓣狭窄???D.主动脉瓣关闭不全 ???E.三尖瓣狭窄 16.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是 ??A.洋地黄??????B.安定??????C.心得安??????D.速尿??????E.肼苯哒嗪 17.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是 ??A.左室衰竭????B.右室衰竭????C.全心衰竭???D.左房衰竭????E.右房衰竭 18.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 A.呼吸道感染??B.心律失常??C.心力衰竭??D.栓塞现象??E.亚急性细菌性心内膜炎 19.下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现 A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤??????B.ECG示右室扩大 C.胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ-Ⅳ/6级收缩期杂首 D.X线示左室大，肺瘀血?????E.活动后心悸、气短 20.女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率135?次/分，律绝对不齐，ECG示房颤，应立即静脉给予 ??A.利多卡因????B.异搏定???C.心得安????D.西地兰????E.速尿 21.严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症 ??A.肺水肿????B.亚急性细菌性心内膜炎???C.右心衰竭???D.肺部感染????E.房颤 22.二尖瓣狭窄最早出现的症状是 ??A.咯血????B.水肿????