培训课件--心电图基本常识.pptVIP

束支传导阻滞 双侧束支传导阻滞，最常见约有：①完全性右束文传导阻滞伴左前分支传导阻滞; ②完全性右束文传导阻滞伴左后分支传导阻滞。其心电图变化也分别具有两者并存的特征。 三分支传导阻滞：心电图特征为既有双侧束支传导阻滞的图形，又伴有P-R间期延长(0.20秒)。 EKG对心梗的诊断 特征性改变 病理性Q波（坏死区） ST段弓背向上抬高（损伤区） T波倒置（缺血区） 非Q波心梗：无Q波，普遍性ST段压低≥0.1mv，或有对称性T波倒置 动态性变化 超急性期：数小时内，无异常或T波高尖； 急性期：数小时后，ST段弓背向上抬高，与直立T波连接，形成单相曲线；数小时-2天内，出现病理性Q波，伴有R波减低； 亚急性期：未经干预ST段抬高持续数天至2周，逐渐回到基线，T波平坦或倒置； 慢性期（恢复或愈合期）：数周至数月后，T波呈V形倒置。 定位和定范围诊断 急性前间壁心机梗死 急性下壁心肌梗死 急性前壁心梗 急性前壁、高侧壁心肌梗死 陈旧性前壁心肌梗死 右室心梗 下侧壁心梗 心电图诊断的主要内容 10份心电图 基础心律 电轴左/右偏 心脏顺钟向或逆钟向转 心律失常类型 心肌梗死定位诊断 谢谢！ 心室扑动(室扑)与室颤 心室扑动：呈正弦波图形，波幅匀齐，频率150-300次/min(通常250次/min)，呈连续搏动，QRS-T波群相互融合不能区分。 室颤：为QRS-T波群完全消失，