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高血压危象 及 护理观察 杨彦 概述 高血压危象(hypertensivecrisis)是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因作用下，使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压急剧升高病情急剧恶化以及由于高血压引起的心脏、脑肾等主要靶器官功能严重受损的并发症，此外，若舒张压高于18.3～19.6kPa(140～150mmHg)和(或)收缩压高于28.8kPa(220mmHg)，无论有无症状亦应视为高血压危象。 1984年国际联合委员会根据治疗需要将其分为要求立即治疗和允许在短期内降至要求的目标水平2种 1997年JNCVI统一为高血压危象，并根据靶器官损害和是否需要立即降压治疗而将高血压危象分为高血压急症和次急症。 分型 高血压急症(hypertensiveemergencies)： 指高血压伴有急性进行性靶器官病变舒张压常 ≥18.3kPa(130mmHg)，靶器官损害以中枢神经 系统和心血管系统多见,需要立即降压治疗(但并不 需要降至正常范围)以阻止或减少靶器官损害，常 需要静脉内用药。  主要包括： 高血压脑病； 急进性/恶性高血压伴有心、脑、肾眼底的损害。 高血压合并颅内出血/蛛网膜下腔出血； 高血压合并急性肾功能衰竭； 高血压合并急性左心衰/肺水肿； 高血压合并不稳定性心绞痛及急性心肌梗死 急性主动脉夹层动脉瘤；