呼吸困难(廖志玲)教程范本.ppt

呼吸困难 Dyspnea 《缺氧》 患者主观上感到空气不足，呼吸费力；客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变，严重时出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸、呼吸辅助肌参与活动等表现。 了解呼吸困难的病因。 掌握呼吸困难的概念、发生机制与临床表现。 掌握呼吸困难的问诊要点。 1. 肺源性呼吸困难 1）吸气性呼吸困难 2）呼气性呼吸困难 3）混合性呼吸困难 临床特点： (1) 吸气费力，深而慢 (2) 可有高调吸气性喘鸣音 (3) 吸气时三凹征 (4) 常伴声音嘶哑 2) 呼气性呼吸困难 由于肺泡弹性减弱及小支气管痉挛、狭窄所致 （支气管哮喘、COPD、痉挛性细支气管炎） 临床特点： (1) 呼气费力，延长而缓慢 (2) 呼气性干罗音或哮鸣音 (3) 常伴缺氧、紫绀 3) 混合性呼吸困难 因肺及胸腔病变（肺实变、不张、栓塞、气胸、 大量积液等）或呼吸肌麻痹（重症肌无力）影响 换气，或胸廓剧痛，呼吸受限。 左心衰 ①活动后或卧位加重 ②夜间阵发呼吸困难，端坐，喘鸣 伴咳嗽，咳粉红色泡沫痰（心性哮喘） ③听诊双肺底湿性啰音 ④强心、利尿、血管扩张剂可缓解 特点： ⑴ 呼吸困难与活动有关 ⑵下肢水肿或胸、腹腔积液