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化疗药物外渗及处理 化疗药物外渗的原因 1.药物因素： 　药物的PH值、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响。 2.血管因素 ： 　经常采集血标本或静脉注射均可使血管脆性增加。血管栓塞、腋窝淋巴结清扫术后、肿瘤压迫、上腔静脉压迫征等引起上游血管阻力增加。  化疗药物外渗的原因 3.操作因素： 　穿刺技术的不熟练，一次给药多次穿刺、选择血管不当、针头固定不牢、拔针后按压针眼不准确。 4.其它因素： 　淋巴水肿、输液量大、病人不合作而穿破血管、针头滑脱、病人血小板数量少、静脉注射部位弯曲。 化疗药物外渗的临床表现 1.在输液过程中常表现为沿血管走向烧灼样疼痛或局部肿胀。 2.外渗注射部位局部出现红、肿、热、痛、炎性反应。严重出现大水泡及簇泡疹，随后出现局部紫斑溃疡、坏死。 3.溃疡形成，由中心向外逐渐蔓延皮下组织坏死，边缘明显有表皮增生，并且不整齐。 化疗药物外渗的处理及护理（一） 　　　化疗药物一旦外渗或发现星点迹象，立即停止输注。保留针头，接注射器抽出渗出液。再及时给予局部皮肤常规消毒2~3遍，根据外渗部位大小，应用解抗药物局部多点封闭，如无相应解毒剂，可选择地塞米松5 mg+利多卡因100 mg局部封闭，以减轻局部疼痛和炎症反应，并且抬高患肢，避免剧烈活动。做好渗漏情况记录，每天由责任护士观察局部反应情况。