化脓性中耳炎的护理查房教程范本.pptVIP

慢性化脓性中耳炎 五官科护理查房 2010.11.24 概述 慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。病变不仅位于鼓室，还可以侵犯鼓窦、乳突和咽鼓管。临床上以反复耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降为特点；严重者可以引起颅内、外并发症。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌以及变形杆菌、克雷白杆菌等。 病因及发病机制 急性化脓性中耳炎治疗不彻底，病程迁延超过6~8周。 由于鼻、咽存在腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等疾病，导致中耳炎反复发作，经久不愈。 全身或局部抵抗力下降，如营养不良，慢性贫血，糖尿病等。婴幼儿免疫功能低下，患急性中耳炎时较易演变为慢性。 相关解剖结构 中耳 位于外耳和内耳之间。包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房，为一含气的不规则腔道，大部分在颞骨岩部内。中耳是传导声波的主要部分，结构虽小，但极为重要。 鼓室是颞骨岩部内含气的不规则小腔，内有听小骨、韧带、肌肉、血管和神经。鼓室内面及上述结构皆覆有粘膜，此粘膜与咽鼓管和乳突小房内的粘膜相延续。 鼓室 也就是中耳腔，形状好像一个直立的火柴盒，是位于鼓膜和耳蜗底的中间空间。包括鼓膜、听骨链与鼓室肌。鼓膜在中耳的外侧，呈漏斗状，除保护中耳、内耳以外，主要起传音和扩音作用；听骨链由锤骨、砧骨、蹬骨依次连接而成，除有传声、扩音功能外，还有保护内耳的作用