第四章输血(第八版)综述.pptVIP

大纲要求： 掌握：输血适应症和途径　 熟悉：输血的并发症及防治 了解：自体输血，血液成分制品等。 将体外的血液有型成分和血浆增量剂经过血管滴注病人体内的过程，称为输血。 可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进凝血功能 第一节 输血的适应证、输血技术和注意 事项 一、输血的适应证 大量失血 纠正贫血 重症感染 凝血异常 大量失血 失血量小于总量10%(500ml)，机体代偿。 10～20%(500～1000ml)，HCT(hematocrit)无明显变化，晶体、胶体、代血浆。 20～30%(1000～1500ml),血压波动，HCT下降，加用浓缩红细胞(concentrated red blood cells,CRBC)，小于30%以下原则上不输全血。 大于30%,可输全血、CRBC及其它种类液体。晶体/胶体应维持适当比例。 重症感染 脓毒症、恶性肿瘤化疗后致严重骨髓抑制继发难治性感染 凝血异常 血 友 病 输抗血友病球 蛋白 纤维蛋白原缺少症 输冷沉淀或纤 维蛋白原制剂