人体解剖生理学——第五章血液解析.ppt

1、血液凝固 血液凝固 是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固或血凝。 血液凝固是一系列生物化学反应的结果，其最终结果是血浆中一种可溶性的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白分子多聚体，即形成血纤维。 血液凝固的基本过程示意图 Ⅹ1（10） Xa，①凝血酶原激活物的形成 Ⅱa，②凝血酶原转变成凝血酶（凝血酶） Ⅱ（凝血酶原） Ⅰa，③纤维蛋白原转变成纤维蛋白（纤维蛋白） Ⅰ（纤维蛋白原） Ca2＋ （V＋Ca2＋） （1）凝血酶原激活物的形成 根据反应起点的凝血因子和复合物形成的途径不同，可分为内源性凝血系统和外源性凝血系统。 a.内源性凝血系统： 完全依靠血浆中的凝血因子形成。 b.外源性凝血系统： 当组织受外伤时，释放出因子 Ⅲ，其所发动的凝血过程称为外源性凝血系统。 由于外伤或其它原因，组织释放出的组织凝血致活素（Ⅲ）混入血液，在Ca2+的参与下，与因子 Ⅶ 形成复合物。此复合物可催化因子 Ⅹ 成 Ⅹa。 （2）凝血酶原转变成凝血酶 凝血酶原无活性，在Ca2+与凝血酶原激活物的作用下使其转变为凝血酶。 （3）血浆纤维蛋白生成阶段 在凝血酶的作用下，纤维蛋白原被切除四个小肽然后两个分子纤维蛋白便联结成二聚体后在纤维蛋白稳定因子（13因子，