江苏省物品消毒方法概述.ppt

江苏省医院常用物品消毒灭菌方法（试行） 应取消在手术科室消洗，由供应室集中清洗 一用一灭 1、耐热耐湿的物品压力蒸汽灭菌2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光学仪器等物品低温灭菌3、耐热不耐湿的物品采用干热灭菌4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌 1、消毒首选机械清洗2、精密和有机物污染较重器械应手工清洗3、有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆卸到最小单位进行清洗4、手工清洗按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行5、复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水枪、气枪清洗 一般器械 注意事项 更换频率 消毒与灭菌方法 清洁 消毒物品 消毒机保持有效性，定期更换。定期测试浓度并记录 一用一灭 1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌2、2%戊二醛溶液浸泡10小时（将管腔内注满消毒液），使用前无菌水彻底冲洗干净包括内管腔，消除消毒剂残留 1、所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗2、按照规范使用气枪、水枪对腔镜进行冲洗、酶洗、消洗、干燥3、用超声清洗机消洗活检钳等附件 腔镜及附件（腹腔镜、 膀胱镜、 关节镜、 胸腔镜、 宫腔镜、 胆道镜等） 镀铬器械、 眼科精细器械不适宜用超声波消洗 一用一灭 1、压力蒸汽灭菌2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌3、严谨戊二醛浸泡灭菌 1、机械清洗或手工清洗2、穿刺针内腔用高压气水枪冲洗、超声波清洗 锐利器械（含刀片、剪刀、穿刺针等） 注意事项 更换频率 消毒与灭菌方法 清洁 消毒物品 根据不同的材质选择不同的灭菌方法，严谨戊二醛浸泡灭菌 不应重复灭菌 压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌 手术缝线 油剂粉剂灭菌时厚度0.6cm，凡士林纱布厚度＜1.3cm，建议使用一次性灭菌小包装产品 包装一经打开，24小时更换 干热灭菌 蒸汽或气体不能穿透的物品（如油剂或粉剂等） 注意事项 更换频率 消毒与灭菌方法 消毒物品 感染性疾病使用的布类应集中摆放，单独清洗消毒 1、纱布类、棉球类可一次性使用 2、布类一用一洗一灭菌 1、压力蒸汽灭菌 布类一用一清洗 手术用敷料（纱布类、棉球类、布类） 1、 植入性产品灭菌时必须同时生物监测，检查结果合格才能放行 2、 紧急情况下灭菌植入性器械可在生物PCD中加入5类化学指示物，指示物合格可作为提前放行的标志生物检测的结果及时通报使用部门 一次性使用 1、压力蒸汽灭菌 2、根据厂家提供要求进行器械包装灭菌方法和灭菌循环参数要求进行 根据厂家提供要求进行器械清洗 植入性产品 注意事项 更换频率 消毒与灭菌方法 清洁 消毒物品 　 一用一消毒 1、 借触主机部分采用用75%酒精擦拭 2、 接触患者部分：酸性氧化电位水冲洗5分钟；2%戊二醛浸泡10分钟；邻苯二甲醛5分钟。任选一种。 流动水冲洗擦干 可视喉镜 　 一用一消毒 1、 清洗擦干后500mg／L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟 2、 热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟 可用手工清洗，按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行 麻醉喉镜片 注意事项 更换频率 消毒与灭菌方法 清洁 消毒物品 由供应室集中清洗 一用一灭菌或消毒 1、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟 2、酸性氧化电位水浸泡30分钟 ; 500mg／L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟 3、低温等离子或环氧乙烷灭菌 手工清洗需注意内腔的清洗;清洗消毒机按管道清洗流程清洗 硅橡胶螺纹管 　 一用一灭菌或消毒 1、压力蒸汽灭菌 2、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟 3、酸性氧化电位水浸泡30分钟或3%过氧化氢溶液浸泡30分钟 4、煮沸30分钟 1、 手工清洗 2、 超声清洗激清洗 气管内套管 　 一用一消毒 1、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟 2、500mg／L含氯消毒剂擦拭 流动水洗净擦干 氧气面罩 麻醉口罩等 　 一用一消毒 500mg／L含氯消毒剂擦拭 流动水洗净擦干 呼吸囊 注意事项 更换频率 消毒与灭菌方法 清洁 消毒物品 1、 消毒液按时测试浓度并记录，浓度不符随时更换 2、 消毒浸泡时必须将内镜孔道注满消毒液 清洗用具一用一消毒或一次性使用 1、2%戊二醛浸泡胃镜、肠镜、十二指肠镜≥10分钟;浸泡支气管镜≥20分钟；浸泡结核杆菌等感染内镜≥45分钟；当日内镜终末处理浸泡消毒≥30分钟； 2、邻苯二甲醛浸泡消毒≥5分钟 3、酸性氧化电位水适用于胃肠内镜 4、内经消毒机消毒，详见产品说明书 1、 按照规范在流动水槽内手工清洗、酶洗、清洗、干燥。内镜孔道必须刷洗并高压水枪充分冲洗 2、 内窥镜冲洗