护理查房6月精读.ppt

2014年6月份护理查房 新生儿消化道出血的护理 主讲人：李悦 概论：消化道出血系指血液从食管、胃呕出或经肛门排出。新生儿消化道出血有其特 点，病因与较大儿童有所不同，当失血量较多时，更容易引起休克，如处理不及时，容易引起死亡。 大 纲 一.分类 二.病因 三．临床表现 四．病史资料 五．护理问题 六．护理措施 七．小结 一、分类 1.按出血部位分类：以屈氏韧带为界 （1）.上消化道出血 屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。 （2）.下消化道出血 屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。 2．按出血原因分类 （1）.全身性疾病：出血性疾病、感染性疾病 （2）.胃肠道局部病变：胃食管反流、先天性肠旋转不良、新生儿坏死性肠炎 二．病因 (1)上消化道：吞入母血、应激性溃疡、新生儿自然出血病、牛奶不耐受症等。 (2)下消化道：坏死性小肠结肠炎、肠重复畸形、肠套叠、先天性巨结肠。 三．临床表现 （1）呕血、黑便与便血 （2）.其他表现: 周围循环障碍、发热、氮质血症。 四．病史资料 患儿5床，李莉菊毛毛，女，1天6小时，因“发现便血1小时余”于2014年05月22日09时30分由家属抱送入科，入科时T36.5℃，P148次/分，R18次/分，Bp78/49mmH,Wt2650g，神清，精神反应差，呼吸尚平稳，双肺呼吸音粗，