护理查房胆囊结石精读.pptVIP

胆囊结石的护理业务查房 查房时间：2014-4-11 地点：外一科 主持人：宋海波 报告人：李玉红 参加人员：本科全体护士 病史介绍 患者，28床，女，63岁，住院号：2014001129.患者主因“间歇性右季肋区胀痛伴口苦、口干5年”，于2014-3-18 步入病室，门诊以“胆囊结石”收住入院，来院时见神志清，精神差，右季肋区胀痛，胃脘部嘈杂不适，口苦、口干，偶有恶心、呕吐，右肩背部放射痛；食纳差，夜寐欠安，舌质淡红，苔黄腻，脉弦，二便调。入院测：T:37°C,P:80次/分，R20次/分，BP150/105mmHg.入院后既完善相关检查，遵医嘱给予中医外科二级护理，清淡饮食。遵医嘱于2014-3-20 15：00在全麻下行“胆囊切除术”，术前遵医嘱给予留置导尿，共引出淡黄色尿液约500ml.于17：30安返病室，麻醉清醒，术后遵医嘱给予中医外科一级护理，抗炎、补液止血等对症支持治疗，并给予持续心电监护、低流量吸氧，嘱其去枕平卧位禁食水8小时，留置尿管通畅。患者于术后第2天遵医嘱拔出尿管，小便自解，切口疼痛可耐受，敷料有少量血性渗出，无分泌物渗出。患者于2014-3-29已痊愈出院。 既往史：有高血压病史5年。 过敏史：无药物、食物及花粉过敏史。 辨病辩证依据