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邹益中医的科学性 第3章 中医的科学性及对中医的正确认识 3．1中医的科学性 从前文对中西医在一般科学方法论上分析不难看出，不同于西医根植予 严密的逻辑和实验的“正统”科学，中医总的方法是以取象比类为基础的思 维模型加上经验系统(以下简称思维模型方法)。 现在我们回到问题的开始：中医是否是科学?如前文所述，中西医争论 的实质是两者的方法论之争，“判断一种学说是不是科学，不是依据它的结 论，而是依据它所用的方法、它所遵循的程序”，。耵那么问题的关键就在于 中医的这一思维模型方法是否科学。 首先就这一方法本身而言，它具备创造性思维方式的特征，即大量运用 非逻辑的思维形式——想象、直觉、顿悟和灵感等从而产生出超常的新观念 新思想。爱因斯坦曾说：“我相信直觉和灵感”；“”又说：“想象力比知识更 重要，因为知识是有限的，而想象力概括着世界上的一切，推动着进步，并 且是知识进化的源泉。严格地说，想象力是科学研究中的实在因素。”“”可 见创造性思维在科学研究中的最大意义。实际上逻辑方法和非逻辑方法各有 利弊，与以往只重逻辑方法的观念不同，现代科学的发展也把越来越多的非 逻辑方法也被看作是科学思维的基本类型。 其次从中医这一总的方法的特征来看，其科学性可以归结于以下几个方 面： 1、整体和系统的观念。整体观强调人体是一个有机的整体和人与自然 界相统一两方面。其中人体是一个有机的整体尤其强调以五脏为中心的整体 现。在中国古代，基于元气论的本体论，人们把天地人看作是不可分割的一 体，“善言天者，必验诸人”，懂得“天理”也就懂得“人理”。这种天人 合一、天人相应观体现了朴素的整体观、系统观。首先，中医数千年来通过 实践和理论思维以无数活着的整体开放复杂巨系统的人及其健康与疾病作 为认识和改造的对象。 其次，中医的形成主要通过人体黑箱试错法以及多 输入～多输出状态变量系统分析法。黑箱方法是现代控制论处理其内部结构 尚不清楚，但需了解其特性或状态的复杂系统时使用的方法。其理论根据是： 只要给该系统以外部作用并观察其对此作用的效应，即给它输入信号然后观 武汉理工大学硕士学位论文 察其输出信号，通过输入与输出的关系，即可把握该系统的内部特性或状态。 不了解人体黑箱内部结构的细节是中医的不足；但在完接的人体黑箱上 采用试错法却有可能个体的“诸多关系的总和”上，在未被支离破碎分割开 从而不至于被歪曲的复杂系统上，在机体“多样性的统一”上把握某些整体 的本质(只要确有疗效，即输入与输出存在因果关系)，这是中医药学的长 处。何况试错法(“神农尝百草日遇七十毒”)又是波普尔(Popper)大力倡 导的“证伪”(“否证”)的科学方法；中医早就自发采用的多输入～多输出 状态变量系统分析法又暗合20世纪60年代才出现的现代控制论处理复杂系 统的系统分析法。因此，从科学方法论角度可以认为中医药学是把握人这一 开放复杂巨系统的医药学。第三，中医具有很多复杂系统的特征，因而更有 利于对付人体复杂巨系统。复杂性科学家Colliers曾列举复杂系统的若干 特征，这些特征中医几乎全都具备。例如： (1)系统由大量动力学相互作用的基本组分所组成。(中医五脏六腑、 五行相生相克、营、卫、气、血、精、气、神、阴阳互根、正邪相争……恒 动观) (2)系统中的相互作用是信息的传递。(经络信息通道、经气信息……) (3)相互作用是非线性的。(针刺微小刺激可“牵一发而动全身”；“重 阴必阳，重阳必阴”；“重热则寒……重寒则热”……) (4)相互作用具有反馈机制环(100ps with feedback mechanism)。 (五脏五行相生、相克、相乘、相侮……) (5)远离热力学平衡，开放性，经常吸取能量流以维持系统的自组织 和生存(耗散结构)。(“脾为后天之本”、“脾主运化”、“得谷者昌，失谷者 亡”。开放性：“人与天地相参”、“因于天时……大病乃成”“毋逆天时，是 谓至治”“天地合气，命之日人”……) (6)层次性。(“心为君主之宫……”) (7)时间序列性。(子午流注、五运六气……) 对此，普里高津指出：“中国传统的学术思想是首重于研究整体性和自 然性，研究协调和协和。现代新科学的发展，……都更符合中国的哲学思 想。……中国思想对于西方科学家来说始终是个启迪的源泉。”“”这一评价 当然也适用于中医。 2、经验校正系统使得在普遍原理与特殊问题的处理上，遵循文理服从 医理的解释观，医理服从临床验证观。如：“水不制火”，